前列腺“肥大”，也是脾虚！业界流传的方子，补脾通尿，请您细读

理论依据：《中医基础理论》、《中医男科学》

说老实话，我是一个中医脾胃论的信徒。我十分看重脾胃在疾病发展、治疗过程中的意义。

所以，你会看到，我在很多文章里，都强调脾胃。

比如说我现在要讲的这个前列腺肥大吧。我觉得，它和脾虚有时候就脱不了干系。

所谓前列腺“肥大”，其实是咱老百姓自己形象的称呼。它的真正名字，应该叫前列腺增生。目前西医对它的手术治疗是相当完备的了。

不过，在中医人的眼中，不少前列腺增生的患者，问题出在脾虚二字上。

我这么说，当然有根据。

早年，我随我老师到河南出差，参加一个学术研讨会。关于谁呢？关于河南针灸学界的一位老前辈，姓邵。邵老师生于1911年，是河南针灸学会的第一届主任委员，是河南中医学院针灸专业的奠基人。

研讨会上，我们有幸聆听、研读了邵老的一些经验。其中有一张配伍和验案，充分体现了脾虚和前列腺增生之间的关系。我转述一下，咱们一起研究。

话说有这么一个男性，年56岁。排尿困难2年。曾经，他被诊断为急性前列腺炎，后来经过调治，症状消失。但是最近两年，尿频、排尿困难、尿不净等现象出现了。到最后，他出现了尿闭，干脆尿不出来了，必须得插尿管。

这时候经过检查，医院说是有前列腺增生了，很严重。如果不手术的话，恐怕得插一辈子尿管。

但是，老患者不愿意。于是，他转求中医治疗，拜求邵老。

刻诊，见患者尿频，尿线细，尿中断，尿不净，整个人体质肥胖，少腹部坠胀，食欲不振，舌淡苔薄白，身体乏力，脉象沉涩。

邵老揣度良久，写了一张配伍。方见——

当归、赤芍各12克，川芎10克，丹参20克，王不留行、茯苓、败酱草各15克，黄芪30克，炒穿山甲9克，甘草6克。水煎服。

同时，邵老为其针刺肾俞、膀胱俞、关元、中极、大赫、足三里、三阴交等穴，针药并举。

结果，患者药用16剂，诸证悉平，排尿顺畅，解除手术之苦。

我们放下上述穴位不提，专门看看这个配伍吧。我觉得，它非常典型。

第一个，你能看到，黄芪重用30克。

黄芪这药，是健脾补气的药。为什么要健脾补气？你看，这患者身体肥胖、乏力、脉沉涩、少腹坠胀、食欲不振，这不都是脾虚气弱的表现吗？

脾主气血之生化。脾虚，则气虚。这个气，你记住，在小便排解的过程中，扮演重要角色。因为啥？表面看，我们排尿，一用力，尿出来了。但是用中医视角看，这里头就涉及到一个气化的过程。也就是说，尿排出来这个现象，是脏腑功能开展、体内气化运行的表现。如果你的气不足，脏腑功能就无法开展，气化就不足，所以尿是排不出来的。

因此呢，要补气。这就是重用黄芪的道理了。我说前列腺增生排尿难，和脾虚之间有密切关系，也是基于此。

另外，气不足，则水津输布失常，气血运行不畅，于是就容易出现一个痰瘀互结的问题。痰瘀互结，淤阻于下焦，你怎么排尿啊？所以，要活血化瘀，散痰结。于是，邵老在重用黄芪的基础上，使用了大队活血化瘀、消利痰浊的东西，这就是当归、赤芍、川芎、丹参、王不留行、茯苓、败酱草、穿山甲。当然，这里头的穿山甲，现在用得少了，多用其他药材替代。

因此，总的来看，这其实就是补中气、化痰瘀的结构。

这个配伍，我希望大家能认真阅读、研究。我记得，我和老师从河南开会回来以后，对这种针药并举、补脾化瘀治疗前列腺增生的思路，进行了总结和研究，并且在实际中应用于临床。结果证实，效果是确切的。因此我说，它有现实意义，有科普的价值。

当然了，绝对不是说，每一个前列腺增生的人，都适合用这个思路。同病不同医，这是常有的。这就需要非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴应用这个配伍。用错了，就不好了。

好了，就说这么多吧。