像高血压一样可怕的慢性病,也许此刻就发生在你的眼睛上
最近几起90后、95后猝死的新闻
让全网的注意力又集中到
年轻人的身体健康问题
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#这届年轻人身体就这么弱么?#
自然不是
超负荷工作,快节奏生活
无处不在的压力
没锻炼、常熬夜、吃外卖
……
这些就像
一只只住在水坝里的蚂蚁
一天天腐蚀着年轻人的身体
从前几年热议的“亚健康”
到最近的“猝死”
没有改变的现实就是
一些以往发生在老年人身上的病症
也开始多发于更为年轻的群体
作为身体其中一个部位
眼睛经常也处在被“透支”的状态
部分年轻群体也成了
白内障、青光眼
视网膜脱离等眼疾患者
其中让更多人受苦的还属干眼症
根据2020年的最新定义,干眼症是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适与视功能障碍。
简单地说,眼睛出现干燥感、异物感、烧灼感、疲劳、眼红、视力下降等不适,部分还可能有抑郁或焦虑等心理问题,这些都是患上“干眼症”的信号。
在2020年中国干眼专家共识中,干眼症已经被定义为像高血压、糖尿病一样的慢性病。可见,它的发病率之高,以及对于它的护理与治疗是一个长期的过程。
以往,干眼症多发于老年人群体与一些全身性慢性疾病患者,随着生活方式的改变,现在患上干眼症的年轻人也不在少数。
干眼症发生的成因众多,主要可分为:
❶生活方式相关因素:长时间近距离用眼、睡眠不足、经常佩戴隐形眼镜、长期化眼妆、长时间驾驶等,这也是多数年轻人出现干眼症的原因。
❷环境因素:长时间在空调环境中、处于高海拔、低湿度以及强风力的地区等。
❸眼局部因素:感染性结膜炎、睑板腺功能异常、睑缘结构异常等。
❹手术相关因素:各种手术引起泪膜、副泪腺、睑板腺等组织结构损伤以及缺失;激光矫视手术、白内障摘除术等手术导致的泪动学异常。
这种因手术引起的干眼症状,大多数患者在术后的3-6个月得以恢复,存在少数患者持续较长时间。
❺药物相关因素:更年期补充激素、服用全身化疗药物等全身用药或眼部使用抗病毒药物。
❻全身因素:免疫系统疾病或内分泌系统失衡。
干眼症一般需要借助裂隙灯、眼表综合分析仪等仪器,进行螨虫检查、泪膜稳定性检测、泪液分泌量检测、眼表细胞染色、睑板腺检查等来诊断病因与严重程度。
治疗方面,总体是找出病因,使用药物治疗、物理治疗或手术治疗,以及心理干预为主,需针对不同的病情做个性化诊疗。
其中在物理治疗方面,《我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2017年)》中提到,IPL(强脉冲光)可通过治疗眼睑周围皮肤和皮脂腺,改善睑板腺的分泌功能,缓解睑板腺开口阻塞且治疗效果可维持半年以上。
它产生的热量可以杀灭细菌和蠕形螨,加热睑脂,疏通睑板腺,促睑脂分泌。
同时,减少扩张血管,抑制炎症因子,减轻睑缘红肿症状,促进睑板腺上皮细胞分化,使得睑板腺功能慢慢恢复正常。
还可结合干眼SPA,通过熏蒸,进一步软化脂质,清洁睑缘生物膜,按摩睑板腺,最后通过冷疗镇静抗炎。
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参 考 文 献
[1]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识:检查和诊断(2020年)[J].中国眼科杂志,2020,56(10):741-745.
[2]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组.我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2017年)[J].中国眼科杂志,2017,53(9):657-661.