UC头条：肝血越少, 做梦越多! 一张明代医案, 教你养肝血、少做梦

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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《医宗必读》、《方剂学》、《中医基础理论》、《中医藏象学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，睡觉爱做梦这个事儿。

一直以来，不少读者朋友在后台跟我诉苦。有的跟我讲，文老师啊，我这一宿到天亮，不停地做梦，根本睡不舒坦。醒来以后，乏力、神疲，脑子不清爽。我该怎么办？

怎么办？我没法给你确切的答复。因为，你我相隔万里，我看不见你。

但是，我却可以把一些基本的病因病机说给你。通过阅读，你或许会找到原因。

我想说的是肝血亏少，和多梦之间的关系。说白了，爱做梦，有可能就是肝血少。

来，先让我给你讲个故事吧。

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明代的李士材，在《医宗必读》里头，记载了这么一个医案。

说有一个读书人，治学非常刻苦，长时间把自己困在一个屋子里头，埋头苦读。后来，竟然因此而积劳成疾，发展到吐血的程度。而且，他这个吐血，量还特别大，常常是一吐一大盆啊。

渐渐地，这个书生变得瘦弱不堪，同时开始出现多梦的毛病。他做的梦，往往比较恐怖，和争斗相关。只要稍微读书乏累，晚上必然怪梦连连。

这到底是怎么回事？书生就是不一样，人家也不看郎中，自己找来一本《黄帝内经》，试图找到答案。

结果，他在《黄帝内经 ·素问》里头，找到了答案。原来，古人写“肝藏血”、“肝藏魂”、“随心往来谓之魂”。那自己的问题，是不是因为大量失血，导致肝血大虚，肝不藏魂呢？

想到这里，他认为，务必要养肝血。而自己失血过多，普通的方药恐怕难以奏效。所以，就得用血肉有情之品来峻补。于是，他选择用酒来溶鹿角胶，空腹服用的方式治疗。结果，五天以后，睡觉多梦的现象大大减轻。一个月以后，诸证悉平，精神安定。

这个故事，就躺在《医宗必读》里头。您要是感兴趣，可以去看看。

当然了，现实生活中，睡觉多梦的人，不见得如这个书生一样，吐血、噩梦连连。但是，这个故事却给我们一个启迪——肝血亏少，的确可以导致多梦、睡眠不安。

这里的道理，用中医语言来解读，也很好理解。肝藏魂。魂是什么？简单理解，就是梦境和幻觉。古人很喜欢把梦、幻觉归属于魂的范畴。这个魂，就藏在肝里头。因为肝里有充足的肝血。肝血，可以涵养魂。这就好比一条大鱼，有了清澈的湖水，它会游得安闲自如。

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但是，如果湖水日益干涸了，那这条大鱼就慌了，不时跃出水面，东躲西藏。也就是说，肝血少了，魂就不安了。我们就会做梦、胡思乱想，甚至出现幻觉，神不守舍。

那这个时候怎么办？就得补肝血、安魂。

怎么操作呢？前面医案故事里的书生，直接用酒来服用鹿角胶，这个做法力道太猛了，对他那样的重症适合，对一般人来说，不太现实。在这里，我想跟你一起回顾、温习中医里头，治疗肝血虚、虚烦不得眠的酸枣仁汤。

没错，就是汉代医圣张仲景在《金匮要略》里头记载的酸枣仁汤。我也不知道我是第几次，提到这个配伍了。

酸枣仁汤的标配，就是酸枣仁12克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克。水煎服。

这配伍，就是用于治疗肝血亏虚、虚热内扰，所致的多梦、睡眠障碍。患者的主要表现，就是脉细弦，舌红，口咽干燥，平时容易头晕目眩，心悸，盗汗。当然，最主要的，还是睡眠障碍，多梦、不实，甚至是彻夜难眠。其中，脉细，说明肝血虚。脉弦，说明肝血不足，而肝气不平。舌红，说明阴血亏少而生内热。口干，也是内热的表现。头晕目眩，为肝血失养，肝风内起。心悸，为肝血亏虚，心神不定。盗汗，为阴虚生内热，迫津外出。

当然，这类人，往往还有肝血亏虚的其他表现，比如说眼花，视力变差，手指甲枯脆而薄，容易折断，脸色不好，精神疲倦，肢体动不动就发麻，等等。

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在酸枣仁汤的配伍里头，酸枣仁是专门滋补肝血的。茯苓宁心安神。川芎可以活血，令肝血充溢滋养全身，知母则是专门清热除烦的，化解肝血亏虚者的虚烦之态。甘草缓急，调和诸药。这就是基本意图。

当然了，我说的这些，都是最基本的内容，便于您掌握。还有很多学问，我就不多说了。

总而言之，您记住，肝血不足，是多梦的重要因素之一。可以说，肝血越少，做梦越多。这是我们应该知道的常识。

当然，同样是梦多，心火亢盛、肝火上炎、心脾两虚、痰热内扰、心肾不交等等，都可以引发。心火亢盛的，咱们平时用点竹叶、淡竹叶、莲子心之类的东西。肝火上炎的，咱们用点夏枯草、决明子之类的。心脾两虚的，咱们用点龙眼肉之类的东西。痰热内扰的，用点竹茹、温胆汤之类的东西。心肾不交的，咱们可以用点交泰丸之类的东西。总之，各有各的办法，我以后再慢慢给你讲。

好了，关于这个事儿，我就说这么多。酸枣仁汤这个方子，总体上说很安全，但是也离不开辨证应用的前提。不管三七二十一，拿来就用，这不是科学的做法。

好了，我就说这么多吧。