关于智障儿童攻击行为的个案分析及行为矫正
关于智障儿童攻击行为的个案分析及行为矫正
林春琴
佛山市高明区启慧学校
一.个案基本情况
小谢,女,13岁,智力障碍，伴有癫痫。自理能力较强，可以自己穿衣服、穿鞋子、吃饭，独立上厕所等；粗大动作、精细动作都发展良好；语言能力也较强，可以陈述简单的事情，可以重复复杂的口令；认知理解能力一般，但自控力差，爱发脾气，破坏性强，对他人控制欲很强，有较为严重的攻击行为。曾在普通学校随班就读至五年级，常遭其他同学欺负和排挤。自从在我校就读后，曾多次欺负弱小的同学（特别是不会说话的）。据家长反映，在家也常常欺负弟弟。体型偏胖，但食欲很强，爱吃零食，曾多次趁午睡时间（她自己不午睡）偷同学的水果或零食吃。喜欢受到表扬，但做错事情时较难接受别人的批评。个案的主要问题是情绪不稳定，经常无征兆地发脾气攻击他人、破坏东西等。这种攻击性行为发生频率很高、力量大、速度快、破坏性强。
二．个案的攻击行为具体表现在以下方面：
(一)只接受表扬，难以接受批评
个案表现欲望强烈，只接受他人的表扬，不能接受别人对她的批评。个案在班里是最强壮的，也是力气最大的，遇到自己喜欢的玩具往往靠“武力”解决，所以攻击同伴的事件经常发生。有一次看到隔壁班一个女生带了个音乐盒回学校，她很喜欢，直接就抢了。当生活老师批评她时，她拿扫把攻击生活老师。还有，她经常偷吃别人的东西，当同学告诉老师后，老师批评她时，她会大发脾气，攻击告状的同学，还狠踢空调，用力摔门等等，目前教室里很多东西已被破坏。
(二)要求得不到满足时
个案非常喜欢听歌和看动漫，常常独霸教室里的多媒体，当上课时间到老师要关掉时大发脾气，会敲打黑板和课桌，严重时还掀翻课桌，拿凳子砸人。
（三）强迫同学当朋友，不恰当的社交方式
由于个案之前在普通学校就读时受到了其他同学的排挤，内心非常渴望朋友。但由于个案情绪波动太大，同学们都不敢靠近她，害怕和她接触。于是，她强迫同学和她一起玩耍，当同学拒绝时她便殴打同学。
（四）.不恰当的情绪发泄方式
个案不善于表达自己的情绪，即使不开心时也不会寻求他人的帮助。晚上在宿舍睡觉时，对面的一个唐氏综合症女生经常会情不自禁发出笑声，个案觉得太吵，难以忍受，于是怒气匆匆起床去掀开同学的被子，狠狠扯下同学一大把头发并殴打同学，后来被生活老师制止后生气扯下同学的蚊帐并撕烂。由于她严重威胁了其他同学的安全，学校只好要求她走读，不能再住在宿舍。
三.个案问题分析：
个案的情绪不稳定，常以攻击性行为的方式表现出来。个案的攻击行为常表现为易冲动、易激惹、破坏物品、攻击他人、打人；有时又表现为间接攻击，如流眼泪的方式来发泄自己的不良情绪。她的攻击行为往往找不出明显的原因，行为发生突然，常带有破坏性。造成这一行为的原因主要有以下几点：
（一）.内部因素：个案为先天性智力障碍，自我控制力差，不会表达自己的情绪。还伴有癫痫，长期服药。
（二）.家庭环境：自从弟弟出生后，父母的主要经理转移到弟弟身上，父母关爱减少。每次在家发脾气时爸爸采用粗暴的教育方式，有时候还把她锁在黑屋子里。家长教育缺乏正确的教育观念，因此导致她情绪行为出现偏差。另外，在这种家庭环境中成长的儿童很容易模仿父母的行为，情绪暴躁时会倾向于选择用攻击行为这样简单粗暴的方式来解决问题。
(三)教育环境因素:个案曾在普通小学就读至五年级，据家长所说，读低年级时非常好动，经常上课时走动，严重影响课堂，遭到了老师和同学们的严重不满。另外，因学习困难，成绩较差，常常遭到同学们的嘲笑和排挤。有时候因情绪波动大还遭到其他同学的攻击。这些经历对她影响极大。
四、对个案的情绪不稳定行为的干预
(一)对个案的家庭教育进行适当干预，优化处理个案的成长环境。
良好的家庭教育有助于智力障碍儿童的成长。因此，我建议：
1.由于个案缺少家人的关爱，希望家长尽可能多陪陪个案。由于个案妈妈在外工作，因此我建议个案妈妈每天至少给个案打一个电话，问候个案在学校的表现，引导个案多表达自己的情绪，给个案多一点关心。
2.个案的父母改正以前不良的教育方法，当个案出现情绪或表现不好时要控制好自己，不能采用暴力行为教育，为个案做好榜样。
3.配合学校教育，及时奖励。征得家长的同意，我告诉个案，如果她每个星期在学校发脾气少于3次，周末在家时爸爸就可以奖励看30分钟电视。
(二)对个案的攻击性行为给予适当惩罚
对个案的攻击性行为，我采取了适当的惩罚的办法。惩罚是指行为者在某种情境或刺激下产生某一行为后，及时给予行为者以厌恶刺激或撤销其正在享用的正强化物，以降低该行为在相同或相似情境或刺激下的出现率。当个案发脾气时，我会对个案进行隔离，让她单独靠墙坐，不让其回答问题，也不让其参与做游戏，直到情绪稳定。由于个案很喜欢上学，当行为严重时我会惩罚她不能上学，让家长来接回家，下个星期才能再回学校。
(三)学习社交技巧，正确交朋友
其实个案内心很渴望交朋友，但由于错误的方式导致同学们对她恐惧。首先，每次个案表现良好时我会特地当其他同学面表扬个案，为她树立良好形象。其次，我会在班会课上告诉同学们，我们是一个集体，应该相互帮助，当有同学表现不好时，我们要告诉她出现错误不怕，但一定要改正。现在同学们已经很好做到经常提醒个案不能乱发脾气打人了。另外，我要求同学们每天必须要相互握手问候，这个方法无形中拉近了同学们与个案的距离。最后，我告诉个案，当她想和同学做朋友时，不可以强迫别人，也不是用力拍打，而是控制好自己的力气，轻拍一拍她的肩膀或者摸一摸她的手。还有，当她想吃其他人的零食时，可以拿自己的去交换，而不是去抢或者偷吃。
(四)使用代币制帮助消退攻击行为
对于个案我还采用了代币制的方法。 我告诉个案，如果她今天不发脾气，我第二天会奖励她2个代币，但如果发脾气攻击他人时也会扣掉2个代币。当集够10个代币时就兑换3颗喜欢的甘草梅条。这个方法取得了明显的效果，个案常常第二天开心地告诉我她没有发脾气攻击他人，又可以获得代币了。个案攻击他人的不良行为在慢慢消退。
五、研究结果
经过对个案一个学期的观察发现，个案现在可以很好表达自己的需求，能试探性地征得他人的意见，得到允许才会做。情绪不稳定问题也得到了很大的改变，由每天发脾气攻击他人到一个学期总共发过三次脾气，一次推了同学。另外，个案现在看到其他同学表现不好时总能反省自己，还说“幸好我现在不这样了”。实践证明，我对个案采取的干预措施，效果非常明显。对于个案的情绪问题，我还会继续研究与观察，及时纠正与改进不恰当的做法。
六.个案总结
智力障碍儿童其实与我们普通儿童一样，他们一样天真可爱。只不过有时候他们不能很快学习到我们惯用的表达方式，不能很快找到排解不良情绪的恰当方式。而我们作为特殊教育教师，在面对智力障碍学生攻击性行为时，要在理解学生的基础上，采用适用的行为矫正技术，要设计有针对性的训练，帮助学生形成正确的情绪反应和良好的行为习惯，以使他们最终适应社会生活。