【唐略：《景岳全书》泰山磐石散-安胎妙方】1

怀孕重在安胎，安胎的方，自古有很多，最平和稳妥的，莫过于泰山磐石散。

顾名思义，这个方子可以让胎儿在腹中稳如泰山，像磐石那样，坚定厚重，不可撼动。

明朝大医张景岳《景岳全书》泰山磐石散

原方是：

人参、黄芪、当归、川续断、黄芩各一钱，

川芎、白芍、熟地各八分，

白术二钱，炙甘草、砂仁各五分，糯米一撮。

水一锺半，煎七分，食远服。

所谓“食远服”，就是服药与吃饭尽量拉开时间。

说白了，就是两顿饭之间服用。

按现在正常人三顿饭的时间算，上午十点、下午四点或晚上睡前服药，都称得上是食远服。

这样做，一是为了使人容易吸收。

二是因为孕妇在怀孕前三个月容易呕吐，如果在饭前或饭后服药，加重胃的负担，可能会使呕吐加剧。

张景岳在方后注解说：“但觉有孕，三五日常用一服，四月之后方无虑也。”

只要发现怀孕了，就可以准备好这个方子，每三五天喝一剂，四个月后，就再也不用担心小产了。

因为头三个月，胎元尚未稳固，容易小产。

泰山磐石散起初正是针对小产的。

女子习惯性流产，多因气血不足，不能养胎。

泰山磐石散：适用于体虚的，适用于南方人，适用于怀孕前期。到了孕中期，后期就不要用了。

 

养气血

既然气血不足，就要养足气血，用八珍汤：

人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地，但其中茯苓利水，恐滑利伤阴，是孕妇禁忌的药，所以去掉。

 

固胎元

在大补气血的基础上，加续断、砂仁以固胎元。

续断本是伤科常用的一个药，顾名思义是能让断了的续上，能补肝肾，调血脉；

砂仁则能封固肾元，而且有升提的作用，胎最怕往下掉，所以要用一些升提之药。

而人体的升提功能主要靠气，人参、白术补气之力唯恐不足，所以再加一个黄芪。

此外，糯米也是养胃气的，而且其性粘腻、滋补，也是养胎固胎的佳品。

 

清邪热

在怀孕及进补的过程中，容易生出邪热，用黄芩清热即可，黄芩走上焦，虽然药性苦寒，但并不伤胎。

如果热象比较重，黄芩这味药还可以多用一点。

怀孕前期很多不适，都可以用泰山磐石散为基方进行加减，在果妈怀孕前期，我给她开的方子是：

全当归10克 杭白芍10克 大熟地12克 

正川芎5克 生黄芪30克 西洋参6克 

炒白术15克 川续断10克 缩砂仁6克 

益智仁3克 生黄芩8克 远志肉3克 生甘草6克

整个怀孕期间，健康状况良好，各项检查也都正常。

《景岳全书》泰山盘石散：治妇人血气两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或脾肝素虚，倦怠少食，屡有堕胎之患。此方平和，兼养脾胃气血。
觉有热者，倍黄芩，少用砂仁；
觉胃弱者，多用砂仁，少加黄芩。
更宜戒欲事恼怒，远酒醋辛热之物，可永保无堕。
徐东皋曰∶妇人凡怀胎二、三个月，惯要堕落，名曰小产，此由体弱气血两虚，脏腑火多，血分受热，以致然也。
医家又谓安胎，多用艾、附、砂仁热补，尤增祸患而速其堕矣。殊不知血气清和，无火煎烁，则胎自安而固。气虚则提不住，血热则溢妄行，欲其不堕，得乎？香附虽云快气开郁，多用则损正气；砂仁快脾气，多用亦耗真气，况香燥之性，气血两伤，求以安胎，适又损胎而反堕也。
今惟泰山盘石散、千金保孕丸二方，能夺化工之妙，百发百效，万无一失，甫故表而出之，以为好生君子共知也。

人参 黄芪 当归 川续断 黄芩（各一钱） 川芎 白芍药 熟地（各八分） 白术（二钱） 炙甘草 砂仁（各五分） 糯米（一撮）水一钟半，煎七分，食远服。但觉有孕，三、五日常用一服，四月之后方无虑也。

泰山盘石散

处方人参 黄耆各3克 白术 炙甘草各1.5克 当归3克 川芎 白芍药 熟地黄各2.4克 续断3克 糯米10克 黄芩3克 砂仁1.5克

功能主治补气养血，益肾安胎。治妇人气血两虚，素有堕胎之患者。

用法用量上药用水300毫升，煎至210毫升，空腹时服。但觉有孕，三五日常用一服，四月之后，方无虑也。

备注方中人参、黄耆、白术、炙甘草益气健脾以固胎元；当归，热地、白芍、川芎补血调血以养胎元；续断合熟地益肝肾而保胎元；砂仁调气安胎；糯米补脾养胃，黄芩与白术合用有安胎之功。诸药配合，使气血调和，冲任得固，自无堕胎之患。

摘录《古今医统》卷八十五