身体的声音|如厕后别急着冲，观察大便看肠道健康，5种异常情况提示脾胃虚弱
本文医学指导专家：
广东省中医院中医思维研究室主任、国医大师张琪学术继承人 高燕翔
今天分享一个“有味道”的话题
——如何观察自己的大便
中医
如何看待
大便与脾胃
人体要想有正常的饮食代谢，前提是有一个良好的脾胃功能，饮食进入胃肠，脾胃进行正常的腐熟吸收。
比如说，中焦脾胃对食物的运化，就好像平日人们用柴火去煮锅中的食物。脾胃就好像这口锅，脾胃的阳气动力就如同这柴火，锅里的食物也就好像人吃进肚里的食物。
如果火力足够旺盛，则锅里的食物也易煮熟；中焦有足够的阳气，胃肠食物也就容易腐熟运化。
但如果柴火不足，锅里的食物也总是冷冰冰，不能煮熟，如同中焦虚寒时，胃肠也不能有足够的动力去腐熟运化食物一样。
如果锅不够厚，柴火旺盛，则食物容易焦糊，就如同脾胃弱的人，稍吃温补食物就容易口焦舌烂上火一样。
无论是柴火还是锅出了问题，都煮不出有营养的食物，而人体的脾胃、胃肠功能的异常，往往也会通过大便有所提示。
那么，大便应该如何观察呢？
建议从几个方面进行：
频率、形状、质地、气味、颜色
正常的大便应该是这样的
每日1-2次，定时规律，成条形状，质地不过软过硬，色黄，无异常臭味。
这说明人体的肠胃消化功能比较正常，可以完成良好的代谢排泄，胃肠道将饮食中的营养吸收后，排出无用的垃圾。
当大便出现以下变化时
中医通常认为提示着不同的异常情况
[
1.大便稀烂
]
症状：排便次数增多，每次量并不多，大便偏稀偏烂，无明显臭味，有时伴有便前腹痛肠鸣，便后痛减。
诊断：这种情况中医认为是中焦脾胃虚弱，不能很好地运化水谷所致，可以调理中焦治疗。
[
2.容易腹泻
]
症状：平时不能食用寒性食物或凉饮，食凉时、腹部或身体受寒后易腹泻，稀水样便，时伴有不消化食物，无臭味。
诊断：这种状态通常是第一种病况的更深一步——中焦虚寒，就是锅下的柴火不足了，这时需要通过温养中焦治疗。
[
3.便秘
]
排便频率改变，便秘，这是常常困扰老年人的一个问题，大便几日一次（情况严重的甚至一周至十数日，须通过服用泻药或者使用开塞露才能排便）。
便秘不能简单地服用泻药，因为虚实的情况不一样，正确的治疗方案也不一样，如果不辨寒热虚实，只是一味服用泻药，反而会引起不良的后果。
这里把常见的三种情况介绍一下。
便秘症状1：伴有腹胀口干喜饮，按腹部偏硬满，并且排便时大便干硬成块，甚至粪团坚硬，并且比较臭秽。这通常是胃肠实热燥结所致，临床多见于体格壮实的人，常用承气汤类方治疗；
便秘症状2：虽然几天不排便，但并没有腹胀不适，排便时大便软，甚至是稀烂，无明显臭味，排便费力，量比较少，这种情况多见于脾胃气虚的老年人；
便秘症状3：数日难排便，同时口干，但喝水不能解渴，多饮水也无助于排便，便质偏细偏干，舌红干无苔，这种情况多见于阴津不足的老年人。
[
4.易沾马桶
]
症状：大便次数增多，质烂粘厕，但伴随口干口苦，喜凉饮，大便酸腐臭秽难闻，可伴有或者不伴有脐周腹痛，排便后腹痛减轻，肛门灼热。
诊断：这种情况多见于湿热蕴结肠道，临床通常用葛根芩连汤治疗。
[
5.出血
]
症状：大便排便不规律，腹泻与便秘并且伴有脓便或血样便，腹痛程度不一。
诊断：这种情况较复杂，需要排除是否有溃疡性结肠炎的存在，建议到医院消化专科就诊。特别建议超过40周岁以上的人群，大便性状出现一段时间的异常，应到医院消化专科进行肠镜筛查。
1. 淮山芡实薏米粥
适用于脾胃虚弱，平素大便稀烂、不喜饮水、舌边有齿痕的体质。
食材：芡实25克，新鲜淮山50克，薏米50克，小米或大米300克。
煮法：加适量水煮成粥，分次温服即可。
2.三谷果干粥
适用于脾胃虚弱型的便秘。
食材：红米100克，小米100克，裸燕麦100克，黑加仑干30克，红枣去核5颗（黑加仑干与红枣实际用量可根据个人口感喜好调整）。
煮法：加适量水煮成粥即可分次食用。
文/健康参考全媒体记者 黄旭君
通讯员/查冠琳 庄映格
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