《古今医鉴》便浊

脉

两尺脉洪数，必便浊遗精。心脉短小，因心虚所致，必遗精便浊。

病

夫赤、白浊者，由肾水虚少，膀胱火盛，小便去涩，所以成浊也。盖思虑过度，嗜欲无节，俾心肾不交，精元失守，为赤、白二浊之患焉。赤者，心虚有热，由思虑而得之；白者，肾虚有寒，因嗜欲而致也。河间谓白浊亦属乎热，丹溪谓胃中浊气下流，渗入膀胱。赤者，湿热伤血分；白者，湿热伤气分。

治

大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈汤以治痰，加苍术、白术以燥湿，加柴胡、升麻以提胃中之气，全在活法以治之也。

如醉饱后，色欲不节，伤脾损肾，脾来乘肾，土克水也，至小便黄浊，其脉脾部洪数，肾脉微涩，其证尿下桶如山栀子汁；澄下桶底，如锻石脚，或如血点凝结在内。法当补养脾胃，宜四炒固真丹主之。

方

清心莲子饮〔批〕（按此方治赤浊之剂） 治心中发热烦躁，思虑忧愁抑郁，小便赤浊，或有沙漠夜梦走泄，遗沥涩痛便赤。如或酒色过度，上盛下虚，心火炎上，肺金受克，故口苦咽干，渐成消渴，四肢倦怠，男子五淋，妇人带下赤白，五心烦热。此药温平，清心养神，秘精，大有奇效。

石莲肉 人参（各二钱半） 黄 赤茯苓（各二钱） 麦门冬 地骨皮黄芩 车前子（各一钱半） 甘草（一钱） 一方有木通

上锉一剂，水煎温服。热，加柴胡。薄荷（各一钱半） 上盛下虚，加酒炒黄柏、知母（各一钱）

滋肾饮 治白浊初起半月者，极效。

川萆 （去皮） 麦门冬（去心） 远志（去心） 黄柏（酒浸） 菟丝子（酒炒） 五味子（酒炒）

上各等分，锉作剂，竹叶三个，灯草七根，大黄少许，水煎，空心服。

萆 饮 治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝而膏糊。

益智仁 川萆 石菖蒲 乌药一方加茯苓、甘草。

上锉作剂，水煎，入盐一捻，空心温服。肾虚加山药、牛膝、杜仲；便浊加泽泻、麦门冬。

三神汤（东泉叔方）〔批〕（按此方治白浊之剂） 治遗精、白浊。

苍术（七钱） 川萆 （七钱） 小茴香（一两）

上锉，生姜三片，煎，入盐一捻同服。

水火厘清饮〔批〕（按此方赤白浊兼治之剂） 治赤白浊。

益智仁（一钱） 萆 （一钱） 石菖蒲（一钱） 赤茯苓（一钱二分） 猪苓（一钱）车前子（一钱） 泽泻（一钱） 白术（一钱） 陈皮（一钱） 枳壳（一钱） 甘草（五分） 麻黄（一钱）

上锉一剂，半酒半水煎，空心温服。久病去麻黄，易升麻。