装修工人喉过敏,咽痒咽干咳嗽喘。
患者谢某,来我当地搞装修工作的南方人,常年奔波在外,给谁家装修就带着工具和铺盖卷住在需要装修的房子里,可谓是风餐露宿,工作环境恶劣,从事各种装修工作,每天都处在新装修的环境中,饮食也不规律。
今年六月份的时候,谢某在给我家装修的时候,得知我从事中医工作,趁空闲时过来找我就诊,自诉近来睡眠很差,肠胃也不舒服,不想吃饭即使吃了也觉得难以消化,干活的时候就感觉腰疼腿疼,疲劳乏力,当时脉弦患者两尺脉无力,处方柴芩黄连温胆汤七剂,过了几天,他跟我说喝药后,睡眠好多了,肠胃也舒服多了,能吃能睡,干活也觉得不那么累了。
上周这位患者又过来就诊,说自己常年有个症状,因为从事的是装修工作,每天和各种装修材料打交道,各种装修材料散发着难闻刺鼻的味道,所以多年来总是咽喉不适,咽喉受异味刺激容易过敏,嗓子干痒,总是不停的咳几声,这种情况严重的时候还会出现憋气哮喘,要随身带着喷雾,咽喉不适气喘憋气厉害的时候就用喷雾赶紧喷一下来缓解气喘憋气的症状。
于是我给他处方银翘散加喉科八味加生津六味,关于喉科八味我们之前专门论述过,适用于这类喉源性咳嗽,对于感冒后遗留下的或者是受外界环境刺激引起的咽喉不适,咽干咽痒引起的呛咳,憋气哮喘有很好的疗效,同时结合这位患者肺燥津伤的情况,加了生津润肺的生津六味。
一周后过来复诊,反馈说咽喉不适的症状好多了,也不那么干痒了,用药之后嗓子舒服多了,憋气哮喘的现象没有了,也不用总是频繁的在嗓子里喷药了。
这种咽喉不适引起的咽喉过敏,症状表现为咽喉干痒,声音嘶哑,咳嗽哮喘,现在很常见,这种疾病的发生往往与工作有关,很多职业比如教师,营销员,歌唱工作者等用嗓过度的人群或者是工作环境有有毒粉尘或污染,比如装修工人,这些人群发病率最多,病因多由于说话过多,或环境粉尘毒素,咽喉受刺激产生热,热盛伤阴,伤津为主,治疗这种病我们需要三因辩证,因人因时因地,首先找到引起疾病的原因,治病求本,肺胃有热的用银翘散宣肺散热,对咽痒咽部过敏,用喉科八味汤追风去痒,对咽喉干燥咽痒,用生津六味养阴润喉,临床遇到这种病症,每次用这个思路治疗,往往能取得很好的疗效。
关于喉科八位汤,我们之前专门论述过,喉科八位汤是在喉科六味的基础上加了连翘、蝉蜕而成,在治疗咽喉不利,咽干发痒引起的久咳不止,喉源性咳嗽,常配合其他药味能起到很好的疗效。一些慢性咽炎或者感冒后余留下的咽部干燥,导致慢性干咳,干生燥,燥生风,风生痒,痒则酿成本病,同时由于液不养咽,津不濡喉,津枯而造成作痒,喉科八味汤中荆芥、防风是常用的祛风药对,连翘、薄荷气味清香轻清宣泄,可以疏散风热,利咽止痒,蝉蜕、僵蚕作为虫类药善于搜风还可治疗声音嘶哑,具有息风散热的作用,桔梗、甘草也是常用的清热解毒、利咽降火的方剂,而且甘草这味药能很好的保护呼吸道的粘膜,因为久咳不止或者剧烈咳嗽震颤会使呼吸道粘膜受损,在临床运用此方时,还常在此方基础上针对症状,同时还要找到病因进行加减治疗,痰源涌盛的还可以配合半夏厚朴汤,风热咳喘的配合银翘散或桑菊饮,津伤肺燥的配合生津六味或者是养阴清肺汤,治疗这类慢性咽炎或感冒后咽痒干咳能取得很好疗效。