腺泡肉瘤治疗路上这么多大坑等着你 你掉进了哪个坑？

在六十多种软组织肉瘤中，腺泡状软组织肉瘤有自己独特的规律和特点，但因这病极为罕见，全国存量也就一千人左右，每年新发病估计不超过一百人，北京上海广州等全国顶尖肿瘤医院一年也遇不到几个，省城医院一年也就一两个，地县级医院，几年也没一个。因此，整体上，肿瘤医生们对其知之甚少，真遇上了，水平粗点的，按普通癌症处理，水平高点的，按普通软组织肉瘤对待。这就难免走弯路，即治疗过程中，跟医生一起，掉进“坑里”：

坑一）病理检测坑：

病理科每天面对大量病人标本，软组织肉瘤几十种，HE彩图与免疫组化相矛盾时，随便写个结论的，进一步做染色体分子检测的，凤毛麟角甚不做免疫组化的直接上结论的，病理检测稀里糊涂，诊了几年后，发现不对劲 重检，原来搞错了 不是这病。12名病理检测报告自称是ASPS的被华哥质疑，8人重检，6人果真不是ASPS，2人补上漏项，确认是ASPS。

坑二）化疗坑

六十多种软组织肉瘤，并不是种种对常规化疗敏感，尤其是腺泡肉瘤，肿瘤细胞有惰性，分裂复制速度慢，对核苷也好对氨基也罢，需求极低，化疗药往往伤了肝细胞 伤了毛发细胞 伤了口腔细胞 伤了血细胞等等，没伤多少肿瘤细胞，化疗对腺泡肉瘤，真是杀敌一百，自损一千。难怪46个腺泡病人化疗，感觉有效的仅3人（参见上篇《ASPS发病和治疗有什么规律？来看数据》）

坑三）截肢坑

腺泡肉瘤复发率低（5%左右，术后放疗可进一步降低），但转移率极高，扩切后数年十数年出现肺转移的，比比皆是，对这样一种性质的肉瘤，截肢接近搞笑。

坑四）过早上靶向药坑

腺泡肉瘤七大规律八大建议（华哥历时三年 收集统计归纳总结一百一十多名腺泡患者的动态资料所总结）告诉我们：腺泡肉瘤有平稳期，即使出现肺转移，亦属平稳期阶段，不理不闻不治，（肺转移灶）每半年平均三四毫的增长速度进展，过早上靶向药，虽然消缩了肺转移灶，耐药停药后的反弹，速度加快，整个平稳期下来算总账：总体平均增长速度，比不吃药的增长速度还要快。花钱承受副作用，得不偿失，不是坑是啥？

坑五）过迟上靶向药坑

腺泡肉瘤平稳期结束时，仍不上靶向药的，从肺转移到脑转移到骨转移，极其迅速，而出现脑转移后，因脑血屏障作用，再吃靶向药，浓度难以到达，眼睁睁看着脑部结节增大，逼向了脑手术。而及时靶向药，可推迟脑转移的出现，达数年之久。哪是坑哪是路，一目了然。

坑六）切肺坑

腺泡肉瘤的肺转移，与骨肉瘤不同，是双肺多发转移，孤结节的情况极少见极少见（初期大量的小结节还没长出来，测量工具的原因，可能产生误解），局部减瘤术，无疑在包括肺癌在内的很多癌症中广泛采用，但腺泡肉瘤快速进展期来临时，切肺，会立即脑转移，并在没切的地方，迅速爆发式长出更多结节。奈何？全切掉？显然，在这阶段，应该是药物全身控制。真要减瘤配合药物疗效，也只能是挖肺或氩氦刀速锋刀之类，断不可整叶切掉。肺的功能，人类并未全知，去年底美国人发现肺具有造血功能且比例不低，轰动全世界医学界。功能认知都不清，却敢任性切？

坑七）割韭菜坑

脑转移了，结节长在脑室里了，长一个我切一个，长十个我切十个，如今不是有伽玛刀吗？不开颅即可做掉，万把两万块钱的事，二三天就出院，所以简单。真的吗？

坑八）术后过早恢复靶向药坑

人体的皮肉伤口的愈合，最终要靠自身长合，消炎 抗菌 蛋白胶 维生素等等都只是外在的辅助措施，抗血管类靶向药，是抑制血管内皮生长因子的原理，企图干扰肿瘤的营养供应系统的生长，从而令肿瘤进展受阻甚至萎缩，正因为如此，它对伤口的愈合是个克星，一个手术伤口长不好的患者，在一边服用抗血管靶向药的情况下，把全世界最顶尖的外科手术高手请来，也无能为力，要想伤口很好的愈合，必须停下靶向药。

同理，手术前两至三周停药，手术后拆线后一个半月至二个月以上才恢复用药，都是血泪换来的安全教训。带着血肉模糊的伤口抗癌，既伤自信又陷入后续治疗上的两难处境

此外，9术后过早放疗坑（至少拆线后一个月至一个半月以上），

10快速进展期怀孕坑，

11淋巴穿刺坑，

12全肺放疗坑，

13奄奄一息PD1救命坑，

14原发不及时术坑，

15血检癌指标坑。。。。。。

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