【#2022口腔医考】 《口组—根尖周病、牙周组织疾病》必背考点总结！

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第十节根尖周病

根尖周炎

（一）急性根尖周炎的病理变化最常见的是慢性根尖周炎的急性发作。化脓性根尖周炎的排脓途径：

①最常见的排脓途径是经黏膜、皮肤排脓。

②根管粗大和根尖孔也较大的牙，可经根管从龋洞排脓。

③有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。（②③两种情况均少见）

④很少见情况下，上颌磨牙的急性根尖周脓肿可通过上颌窦排脓。

（二）根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、致密性骨炎。

第十一节牙周组织疾病

一、牙龈病

慢性龈炎

1.炎症水肿型：类似于炎症肉芽组织。

2.纤维增生型：类似于瘢痕组织。

龈增生主要指多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。

剥脱性龈病损不是或大多数不是一种独立的疾病，而是许多疾病在牙龈上的表征，包括：类天疱疮、扁平苔藓、天疱疮、红斑狼疮或其他大疱性疾病。

剥脱性龈病损可分为疱型与苔藓型。

二、牙周炎

牙周炎是发生在牙支持组织上的炎症性感染性疾病。病理变化为：龈牙结合上皮破坏致使牙周袋形成，   活动期与静止期交替出现。

（一）牙周炎活动期的病理变化

（二）牙周炎静止期（修复期）的病理变化1.始发期大量中性粒细胞浸润

2.早期大量淋巴细胞浸润，主要为T细胞

3.病损确立期仍有较多中性粒细胞，大量淋巴细胞浸润，主要为B细胞。形成牙周袋；尚无明显的牙槽骨吸收破坏。

4.进展期深牙周袋形成，牙槽骨吸收破坏明显，破骨细胞极为活跃。

三、其他病理变化

（一）牙周变性

（二）牙周创伤

（三）牙周萎缩

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