阎小萍教授辨治强直性脊柱炎（大（））经验探析

目的:强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以中轴关节和肌腱、韧带、骨附着点的慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节及心、肾、眼等关节外表现为特点。晚期容易造成脊柱骨性强直和髋关节畸形而致残,丧失劳动力。目前尚缺乏经济安全有效确能显著缓解病情的药物,中医药在治疗强直性脊柱炎取得了良好的疗效。恩师阎小萍教授在多年临床诊治大量病患的过程中积累了丰富的临床经验,在学习、深研前贤理论继承名老中医焦树德教授学术思想的基础上不断创新,形成了较为完善的中医诊治思路。因此我们总结归纳恩师阎小萍教授的320例强直性脊柱炎病例,探讨恩师在强直性脊柱炎的辨证分型特点及适时针对性用药,研究恩师治疗强直性脊柱炎的中医思辨及诊治规律,对于进一步提高疗效,减少致残的危害,改善强直性脊柱炎的预后具有一定的临床意义。 方法:本研究从文献和中医经典古籍中较全面的收集了近年来强直性脊柱炎的中西医研究进展。临床研究部分对320例强直性脊柱炎患者的疾病特征,临床表现进行研究调查,根据恩师阎小萍教授对强直性脊性脊柱炎的辨证分型特点,进行主次症出现频次统计,再者针对不同证型的药物使用出现进行频次统计,从而寻找强直性脊柱炎的思辨和用药规律。 结果:本研究结果显示320例强直性脊柱炎患者,男性231例占72.19%,女性患者有89例占27.81%,男:女=2.6:1,平均年龄为32.23岁;发病年龄多为21~40岁总数为204例,占63.72%,从发病至确诊时间平均为3年2个月。首发症状以中轴关节者有95例,占29.69%,以中轴关节合并外周关节者有145例,占45.31%,以外周关节者有80例,占25%。急性发作者有98例,占30.63%,隐性发作者有222例,占69.38%。有腹泻病史者34例,占10.63%,有眼炎病史者42例,占13.13%,有外伤病史者79例,占24.69%,在生产后发病者14例,占4.38%,在外感后发病者16例,占5%。用药时间6个月~1年者有136例42.50%,1年~2年者有117例,占36.56%,两者相加为253例,占79.06%。 病证分型及用药频次结果显示320例患者中肾虚督寒型有138例,占43.13%,邪痹肢节型有74例,占23.13%,邪及肝肺型有58例,占18.13%,邪郁化热型有32例,占10.00%,湿热伤肾型有18例,占5.63%。并以补肾强督为治疗大法。其中肾虚督寒型138例中药物出现频次最多的

前十味药为

金狗脊、独活、防风、川续断、羌活、炙山甲、川怀牛膝、威灵仙、骨碎补、桂枝。

邪痹肢节74例中药物出现频次最多的前十味药为金狗脊、桑寄...