@常德人,门诊特殊病种服务有三个新变化
近日,记者从常德市医保事务中心获悉,为完善特殊病种门诊医疗管理,减轻参保人员的特殊病种门诊医疗费用负担,该中心根据《关于进一步规范全省协议零售药店开展特殊病种门诊药店服务管理的通知》(湘医保发〔2019〕31号)文件精神,自1月起,创新实施就近受理门诊特殊病种申办、缩减门诊特殊病种审核时限、扩大特殊病种门诊药店范围三项便民措施,为参保人员提供更高效、更便捷的特殊病种门诊服务。
特殊病种门诊待遇是基本医疗保险基金对少数病情较重、病程较长、门诊治疗费用较大的特殊病种患者实行的门诊医疗费补助。为实现参保人员少跑路办成事,该中心进一步优化门诊特殊病种工作流程,就近受理门诊特殊病种申办,将门诊特殊病种申办事项受理、颁证窗口延伸至市本级三家定点医疗机构医保办,即:市第一人民医院、市第一中医院和湘雅常德医院。参保人员可就近选择一家定点医疗机构提交特殊病种申办资料,审核通过后参保人员直接在定点医疗机构医保办领证,参保人员再也不用医院和医保经办机构“两头跑”。
自2021年1月起,常德市41个门诊特殊病种由以往的恶性肿瘤、肾移抗排按月审核,其他病种按季审核改为所有病种均每月审核,缩减门诊特殊病种审核时限。参保人员于每月1日至20日将申办资料报送至市第一人民医院、市第一中医院或湘雅常德医院医保办,次月即可领取特殊病种门诊医疗就医证,缩短了参保人员的等待时间,让参保人员可以尽早享受门诊特殊病种待遇。
此外,该中心在原有的7家特殊病种门诊协议零售药店的基础上,按照“总量控制、布局合理、购药方便、服务规范”的原则,新增了益丰大药房连锁股份有限公司常德下南门分店、湖南九芝堂零售连锁股份有限公司吉春堂药店、老百姓大药房连锁股份有限公司常德店、湖南心芝大药房有限责任公司山水铭洲分店4家协议零售药店,在原有二级及以上公立医疗机构开通特殊病种门诊服务的基础上,新增常德市二级及以上公立医院开通了特殊病种门诊服务,新增市第一中医院白马湖分院和市第一中医院战备桥分院,进一步扩大了市城区特殊病种门诊服务的覆盖范围,重点覆盖了人口密度大的街道。