加减黄连阿胶鸡子黄汤《圆运动的古中医学》

相火既化成有定在之热，平日气分偏热之人，热即入于气分，平日血分偏热之人，热即入于血分。血分既热，舌色即现绛赤，脉象即转弦数，身热不退，口干而不饮，心烦夜不成寐。方用加减黄连阿胶鸡子黄汤。阿胶、生地、龟板、鳖甲各二钱，赤芍、丹皮、黄连各二钱，鸡子黄一枚，生调，分二次服。

阿胶、生地、龟板、鳖甲以养血而平热，赤芍、丹皮以活血而清热，黄连降心火以除烦，生鸡子黄补中气、温肾阳、补津液以交心肾。虽系热伤血分，亦由心经心包经火气不降，自现本气。火气不降自现本气者，中气虚而肾阳不升也，故用鸡子黄补中气、补肾阳以交心肾。脉虚甚者加炙甘草一钱以补中。如舌绛赤而有黄胎，鸡子黄、炙甘草忌用。肾阳升则心火降。徒降心火不升肾阳，不能成功。鸡子黄关系此病极大。

中下阳虚，故身热不退。血热而心气不降，故心烦。肾阳不升，故不成寐。热伤血，故口干。热甚则火衰，故不能饮。血被热伤，不能养木，木现本气，故脉弦。中气虚，故脉数。

生鸡子黄对于此病的身热不退，夜不成寐，关系极大。生鸡子黄，大温大补，脾肾之药也。此病之不寐，一方面由于心火化热，不能下降，一方面由于肾阳耗泄，不能上升。生鸡子黄与黄连配合，鸡子黄温升肾阳，黄连清降心火，心肾相交，是以能寐。心肾之交，责在中土。鸡子黄温肾阳，补津液，又能温补中土。中土补起，热乃能退。此方之用黄连，全是与鸡子黄配合的关系，而阿胶又能和其燥也。

热在气分，气分热清，则荣卫和而汗出病解。热在血分，非养血清热，病不解也。如舌色绛红，中有黄苔者，是胃间兼有热滞。须于凉血养血之中，加牛蒡子、槟榔各五分，研末。重者加枳实五分，研末，吞服，徐徐去之。然后可用生鸡子黄。小便短者，加乌梅二枚。如口渴能饮能安眠者，去鸡子黄。此则病轻，单是血热也。

温病忌用燥药、升散药、发汗药，忌下，忌温补。总宜养风木、敛相火、保肺液、保中气。如有定在之热，舌上必有胎，用清凉去滞清轻之品，莫伤胃气为治。