什么是剖腹产？

腹产又叫剖宫产。就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。是解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

剖腹产手术全过程包括：

腹部皮肤和子宫分别切口

取出婴儿

取出胎盘

缝合子宫与皮肤

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。

无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。

为什么需要剖腹产？

剖腹产是解决妊娠合并症和难产最有效的方法，但是建议能满足自然分娩的条件还是自然分娩的好。那么哪种情况下需要剖腹产呢？

母亲的骨盆小于胎头

胎儿在子宫中的位置不正

妊娠或分娩已经延长，母亲或胎儿的健康受到威胁

母体患有生殖器疱疹之类的感染性病

胎盘在子宫中的位置异常的低，这种情况称为前置胎盘。

多胞胎

脐带绕颈需要剖腹产吗？

脐带绕颈主要怕脐带不够长、脐带被拉紧时压迫到脐静脉影响宝宝的血供，因此产检做B超要观察脐带有没有被压、胎心好不好。

如果脐带长度足够、不受压，脐带绕颈不影响血供、宝宝胎心是好的，可以顺产。

生产过程中需要注意监测胎心，正常胎儿心跳为120~160次/分，如果胎心不好才需要考虑要不要转剖腹产。

剖腹产的手术方式有哪些？

单纯剖腹产手术有三种方式：横式剖腹产术、竖式剖腹产术、腹膜外剖腹产术。

如果产妇有某些合并症或出现意外，有可能需要接受复合手术。如产妇合并有子宫肌瘤，可能行剖腹产+子宫肌瘤剔除术；如产妇合并卵巢囊肿，可行剖腹产+卵巢囊肿剔除术。

如果产妇有下列情况，需要行剖腹产子宫切除术：

胎儿娩出后子宫收缩乏力导致产后大出血，经各种处理保守治疗无效。

由于胎盘早剥、子宫卒中、子宫收缩乏力，并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。

胎盘植入，产时大出血。

子宫破裂，有严重感染、顽固性出血。

宫颈、宫体部良性或恶性肿瘤。

剖腹产最好是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。因此第39周出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病（如呼吸问题、感染、低血糖等）的风险更小，并且产妇出现并发症的几率也更低。