甲状腺疾病反复难缠，可能是你没找对病根！专家辨证分型，标本兼治防复发
现如今社会节奏快，生活压力越来越大，很多人都出现了恼人的甲状腺问题，像有些甲亢甲减患者，常年吃药却去不了根；甲状腺结节患者又害怕结节增大、癌变，不知如何是好……
为此，今天我们特别邀请到了国际甲状腺疾病防治常务委员、著名甲状腺专家醋嘉勋主任，为大家解答甲状腺疾病的相关疑问。
【专家简介】
▼
著名甲状腺专家，副主任医师
国际甲状腺疾病防治常务委员
从事研究和治疗甲状腺疾病工作近40年
【擅长治疗】
▼
擅长治疗各类甲状腺疑难病症，其中包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、大脖子病、甲亢突眼、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲状腺炎、亚甲炎等。
在临床治疗中他提倡利用甲状腺自身免疫抗体，从根本上治疗甲状腺疑难杂病的理念，并成功救治各类甲状腺患者数万例。
如果你有甲状腺结节、桥本氏病、甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺囊肿、亚甲炎、甲状腺瘤、淋巴结肿大等甲状腺疾病的问题，长按识别下方二维码，即可向专家提问！
☟☟☟
长按识别上方二维码
立即向专家提问
甲状腺结节是否癌变
关键看这几点
甲状腺结节，虽检查出来时大多是良性的，但难免会让人担心，不仅每年要复查看病变情况，有时候还会隐约觉得脖子变大、喉咙里像有东西一般，真怕它什么时候就发生恶性病变了。
如果您的结节突然出现以下几种情况，即便没有什么不适，也要警惕恶变风险：
①低回声、实性结节、单发结节；
②形状不规则、表面不光滑、质地硬、不活动，纵横比大于1；
③结节周围边缘欠清、血流丰富、钙化；
④短期内迅速增大。
要特别注意的是：有些人觉得结节小就没什么事，其实结节是否会癌变和大小并没有太明显的关系，不可掉以轻心。
醋主任认为：想要消除结节癌变的隐患，要从根本原因入手——调理好体质是治疗的关键，也成功“逆转”不少患者的甲状腺结节病变。
真实病例1
39岁的张女士，是一位甲状腺结节患者。有一段时间老是觉得脖子不舒服、有点肿，吃饭时也感觉有东西，于是就医检查。
第一次检查结节为2级，医院让观察；半年后感觉脖子肿胀，吞咽有明显异物感，又去检查，发现结节增长到4级。
在老公同事的介绍下，找到醋主任。根据醋主任的辩证分析，属于脾肾阳虚型结节，经过醋主任4个多月的调理，结节逐步消散，非常感谢醋主任。
具体醋主任是如何看待不同阶段甲状腺结节，又是如何用药治疗的？我们继续往下看：
辨证分型治疗甲状腺结节
标本兼治防复发
醋主任认为，不同阶段的甲状腺结节，属于不同的证型，需要结合个人体质辨证施治。
这属于甲状腺结节早期阶段，临床表现主要有：颈前喉结两旁结节肿大，随吞咽上下移动，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，咽部不适有异物感，善太息，或胸肋窜痛，情绪不稳，舌苔白，脉弦。
甲状腺Ｂ超显示：低回声结节，边界清晰，形态规则，无血流或血流不丰富，无钙化，双侧颈部未见肿大淋巴结，相当于1-2类或3类。
针对这种类型的甲状腺结节，应以疏肝解郁、化痰消瘿为治疗原则，代表方剂为柴胡疏肝散合四海舒郁丸加减。
这属于中期阶段，临床表现为：颈前喉结旁结块肿大，按之硬或有结节，肿块（经久未消，结节随吞咽上下活动差），胸闷，纳差，声音或有沙哑，舌质暗或紫，舌苔白或白腻，脉弦或涩。
Ｂ超显示：结节呈低回声或极低回声，边界尚清或不清，形态尚规则或不规则，有斑块状强回声或点状强回声，结内及周边有血流信号或血流信号丰富，或有纵横比≥１，双侧颈部或有淋巴结肿大，相当于4类（4a、4b、4c）及5类结节。
针对这种类型的甲状腺结节，应以化痰活血、软坚散结为治疗原则，代表方剂为海藻玉壶汤加减。
这很可能已经发展到癌的阶段了，临床表现为：颈前喉结两旁结节或大或小，质软随吞咽上下移动，咽部不适，痰多，易呛咳，乏困无力，胸闷气短，纳差，夜尿多，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脉沉。
Ｂ超显示：两侧多发结节，形态边界清，回声低，无血流或血流不丰富。
针对这种类型的甲状腺结节，应以健脾补肾、化痰散结为治疗原则，代表方剂为理中丸和肾气丸加减，包括人参、干姜、白术、甘草、附子、肉桂等药材。
就像如果土壤不好，即使有再多的阳光雨露，树木也不能茂密生长；而把土壤变得更有营养，树木才能长得更好。因此，通过醋主任从根本治疗，很多患者彻底去除了病根，取得了良好的成效。
具体每种证型的甲状腺结节应该如何用药，怎样搭配针灸、外敷等达到更好的效果？请关注今晚19:00的直播，专家会详细讲解。
甲亢危害大
4种证型，辨证治疗效果好
如今，甲亢的发病率也越来越高了，其危害可不小：
◎女性：可能出现月经紊乱，影响生育，易导致流产、早产、胎儿畸形；
◎男性：可能出现性功能低下，不育；
◎老人：可能出现甲亢性心脏病，高血压，糖尿病。
在治疗甲亢时，很多患者都非常无奈，要定期抽血复查，调节药物，指标却时高时低，病情反反复复还总是控制不好，时间久了，不得已选择手术治疗……其实，在中医看来，甲亢也有不同的证型，具体该如何改善、治疗？
临床表现为：头晕胀痛，耳鸣如潮，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠多梦，胁肋灼痛，心悸手抖，多食易饥，体重减轻，便次增多，脉弦数。眼裂增大，眼突。
应以清肝泻火为治疗原则，采用栀子清肝汤加减，包括柴胡、栀子、丹皮、当归、芍药、牛蒡子、川芎、茯苓等药材。
临床表现为：眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干或手足颤抖。舌红少津，脉弦细数。
应以滋阴养肝为治疗原则，代表方剂为一贯煎，包括沙参、麦冬、生地、当归、川楝子、枸杞等药材。
临床表现为：烦躁易怒、心慌失眠，多食易饥，便次增多，头痛眩晕，面红目赤，多汗咽干，手抖，舌红少苔，脉弦数，眼凸，消瘦。
应以滋阴平肝、补益肝肾为治疗原则，代表方剂为天麻钩藤饮，包括杜仲、牛膝、益母草、朱茯神、天麻、钩藤、石决明等药材。
临床表现为：头痛目赤，胁肋胀痛，纳少呕恶，腹胀痞满，便粘不畅，小便淋浊，带下黄臭，口腻口臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
应以清泻肝胆实火、湿热为治疗原则，代表方剂为龙胆泻肝汤，包括龙胆、栀子、黄芩、柴胡、车前子、生地、泽泻等药材。
此外，针对甲亢患者的眼凸症状，专家也有常用的一个古方——天王补心丸，有清心凉肝、泻火解毒、引火归原的作用，可以改善眼凸症状，预防失明、青光眼、斜视等的发生。
掌握一个原则
标本兼治改善甲减
甲减患者，大多都需要长期服用药物，但效果未必尽如人意，甚至可能越来越严重。
专家说，这是因为单纯服用一些药物，相当于只做了表面的功夫，内在环境没有改变。就像一棵病树，如果只修剪枯萎的枝桠，很可能无济于事。
因此，治疗甲减应该从根本入手，调理内环境，标本兼治。专家认为，甲减的病因是脾肾阳虚，应以健脾补肾、疏肝解郁为治疗原则，用到的药方是扶脾温肾解郁方，包括补中益气汤+白芍、太子参、巴戟天、黄芪、肉苁蓉、山药。
真实病例2
林先生，27岁，程序员，平时压力比较大，熬夜加班更是常事儿。有饿得快、吃得多、身体不胖、怕出汗、睡眠不好等症状，但是以为是日常反应，没在意，直到去年7、8月份因心脏不舒服，查出患有甲亢。
治疗了一年多，病症反反复复没治好。后来了解到这个病影响生育，这才下定决心，通过朋友推荐找到了专家。
专家辩证治疗，确诊属于典型的阴虚火旺证，调理一个月后，气色好很多，精神状态也比较好，之前的睡眠不好、心脏不舒服的情况都没有了。后来又巩固治疗了2个月，彻底好了，很感谢专家。