眼部肿瘤质子治疗现状(下)
根据PTCOG 数据,当前全球共49家正在运营的质子中心,其中12家质子中心提供眼科肿瘤质子治疗,截至2013年底共治疗眼部肿瘤患者25000多例,超过质子治疗患者总数的24%。
下面对部分质子中心进行简单介绍。
英国Clatterbridge质子治疗中心
英国Clatterbridge癌症中心是英国最大的癌症中心之一,为患者提供包括化疗、放疗和质子放射治疗在内的非手术癌症治疗方法。
英国Clatterbridge质子中心指的是英国Clatterbridge癌症中心内的Douglas加速器中心,是目前英国唯一开始运营的质子中心,该中心1989年开始治疗患者,在过去的26年里仅治疗眼部肿瘤,到2015年初共治疗了超过2625名患者。该中心使用的加速器为自行研发的设备,束流能量为60MeV,水中最大射程31mm,非常适合眼部肿瘤的治疗。该质子中心治疗的肿瘤中最常见的是脉络膜黑色素瘤,此外还治疗脉络膜血管瘤、虹膜黑色素瘤和结膜黑色素瘤。就英国而言,每年新确诊的眼部黑色素瘤病例大约为450例,近几年这类患者中大约40%倾向于选择质子放射治疗,Clatterbridge治疗的患者年龄最小的9岁,最大的92岁。
法国Orsay居里夫人研究所质子治疗中心
法国Orsay居里夫人研究所(Institut Curie)成立于1909年,拥有3000余名科研人员、医生和护士。居里夫人研究所医院在治疗乳腺癌、眼部肿瘤和儿童肿瘤方面处于领先地位,也是欧洲一流的科研中心。其质子治疗中心1991年开始治疗患者,治疗的眼部肿瘤类型包括脉络膜、巩膜和结膜黑色素瘤、局部脉络膜血管瘤、眼球横纹肌肉瘤、腺样囊性癌和其他类型的眼球肿瘤以及部分视网膜瘤,截至2013年底共治疗6432名患者,其中眼部肿瘤患者5082名,大约占所有患者总数的79%。通过顶尖技术培训和交换项目,居里夫人研究所的团队与法国及全球的医疗人员和科学家们分享宣传最新的医疗知识。
法国Nice CAL癌症中心
Centre Antoine-Lacassagne(CAL)是位于法国Nice的私人肿瘤中心,是法国国家肿瘤联盟的一员,成立于1961年,年门诊量达到4200人。CAL 1991年开始实施眼部肿瘤质子治疗,截至2013年12月,共治疗了4936名眼部肿瘤患者。
德国柏林Helmholtz-Zentrum质子中心
从1998年开始,德国柏林Hahn-MeitonerInstitut(如今名为Helmholtz-Zentrum Berlin für Materialien und Energie)的离子束实验室ISL与本杰明富兰克林大学(如今名为Charité-Campus Benjamin Franklin)共同为眼部肿瘤患者提供质子治疗。2004年,HMI董事会决定2006年底关闭ISL,2006年12月,HMI与Charité签订合作协议,继续为患者提供眼部肿瘤质子治疗。
德国眼部肿瘤总发病率为每年500-600例,截至2013年12月,共有2312名患者在HZB接受了质子治疗,中心成为治疗了超过97%的患者的肿瘤,使用质子治疗眼部肿瘤不仅仅能保住眼球,在大多数病例中,还令患者的视力维持在令他们满意的水平。该中心治疗的肿瘤类型包括葡萄膜和睫状体黑色素瘤、虹膜黑色素瘤、脉络膜和视网膜血管瘤,其中黑色素瘤大约占总患者数的90%,且大葡萄膜黑色素瘤患者数不断增加,多数为术后(肿瘤切除术或经巩膜肿瘤切除术)患者。为了针对儿童肿瘤患者实施治疗,该中心配有专门的麻醉设施,治疗的儿童年龄最小7个月。
意大利Catania质子治疗中心
Catania质子中心(Centro di AdroTerapia e Applicazioni Nucleari Avanzate)是意大利第一家专门治疗眼部肿瘤的质子中心。成立该质子中心的目的是探究葡萄膜黑色素瘤等眼部肿瘤的质子治疗。该中心2002年开始治疗患者,截至2013年底,共治疗293名患者,其中最常见的肿瘤类型为脉络膜黑色素瘤和视网膜黑色素瘤。2002-2004年在这里接受治疗的66名患者的随访结果显示,大约40%的视力仍然保持良好并可以看见东西,这个结果很罕见,尤其是当肿瘤直接侵袭或位于视神经盘或黄斑区的时候。
瑞士PSI
Paul Scherrer 研究所(Paul Scherrer Institute,PSI)是瑞士最大的自然与能源科学科研中心,主要进行以下三个领域的前沿科学研究:物质与材料、能源与环境、人类健康。PSI开发、建设并运营复杂大型科研设施,每年超过2400名来自瑞典和全世界的科学家来到PSI使用只有这里才有的特殊科研设备进行试验。PSI还致力于培养下一代,这里的员工大约1/4是见习生、研究生或博士后,PSI还为小学生们提供学校实验室——iLab。
PSI的OPTIS 1质子治疗设备从1984年开始治疗眼部肿瘤,到2010年,OPTIS 1共治疗了5458名眼部肿瘤患者;2010年,OPTIS 2启用、OPTIS 1停用。到2015年底,PSI共治疗了超过6000名眼部肿瘤患者,患者预后良好,98%的患者肿瘤停止生长或消失,超过90%的病例患病的眼睛得以保住。
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