【朝华夕秀】看图专栏（第14期）
作者：华星—陕西省安康市中心医院
审核：夏万宝—上海市松江区中心医院
01
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「浆细胞」
形态特征：胞体类圆形或椭圆形；胞质丰富，染深蓝或紫蓝色，不透明，有泡沫感，核周有明显淡染区；胞核圆或椭圆形，稍小且偏位，核染色质浓密成块，副染色质明显，常呈车轮状排列；核仁无。
浆细胞应注意与浆细胞型异淋（见本期彩图10）、淋巴细胞、凋亡淋巴细胞等相区别。
02
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「疟原虫大滋养体」
形态特征：感染虫体的红细胞缩小；虫体较大，红核蓝浆，斜列于红细胞中，呈条带状；胞质内可见粗大的颗粒状棕黄色或棕褐色疟色素，分布于虫体边缘。该图片采自确诊P.m感染患者。
03
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「浆质体」
形态特征：又称浆溢出体或胞质球，呈圆球形；胞质深蓝色，其内含有少量的紫红色嗜天青颗粒，无细胞核，推测来源于髓系。
浆质体应注意与血小板、疟原虫、点彩红细胞、杂质等鉴别。
04
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「晚幼红细胞」
形态特征：胞体圆形或类圆形；胞质因血红蛋白合成而呈灰粉红色；胞核圆形，偏于一侧，核染色质浓集、固缩成紫红色或紫黑色，副染色质已消失；核仁无。
05
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「疟原虫雌配子体（厚血片）」
形态特征：红细胞＂影子＂明显可见；虫体红核蓝浆，较大，胞核较小，核染色质紧密，位于一端；可见淡红色、细小的薛氏小点及粗颗粒、块状，分布不均的棕黄色疟色素。该图片采自确诊P.v感染患者。
06
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「中幼红细胞」
形态特征：胞体呈圆形；胞质丰富，蓝色或深蓝色，无颗粒；胞核圆形，偏位，约占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条、块状，副染色质明显，宛若打碎墨砚感，核仁无。
07
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「疟原虫环状体（厚血片）」
形态特征：红细胞“影子”明显可见；虫体红核蓝浆，较大，核1个，较大；胞质较厚，呈“!”或“,”状。该图片采自确诊P.v感染患者。
08
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「颗粒型巨核细胞」
形态特征：胞体椭圆形；胞质较少，淡蓝色，可见少量的紫红色嗜天青颗粒；胞核较大，不规则，核染色质紧密，呈粗块状，厚重感强；核仁无。
颗粒型巨核细胞和产血小板型巨核细胞均属于成熟巨核细胞。
09
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「疟原虫大滋养体」
形态特征：感染虫体的红细胞胀大，外形不规则，无毛刺；虫体红核蓝浆，呈阿米巴样，空泡大而明显，薛氏点不明显，可见棕黄色细杆状疟色素散在分布于胞浆周围。
10
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「反应性淋巴细胞/浆细胞型异型淋巴细胞」
形态特征：胞体比正常淋巴细胞稍大，椭圆形或不规则形；胞质丰富，蓝色或深蓝色，无颗粒；细胞核为圆形或肾形，偏位；核染色质粗糙，呈块状，排列不规则，核仁无。
血涂片分类计数时，不需要对其进行分型，正常人外周血中可偶见。形态上应注意与浆细胞（本期彩图1）、早幼红细胞、淋巴瘤细胞等相区别。
11
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「细胞染色体分裂象」
形态特征：染色体排列较为规则，着色均匀，染深紫红色，数目不增多（46条），属分裂中期的细胞染色体。（参考吴茅老师浆膜积液细胞书籍）
12
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「恶性肿瘤细胞」
形态特征：胞体大小不一，囊泡样结构明显，胞质丰富，蓝色或深蓝色，云雾浆；胞核大小不一，排列紊乱，呈圆形、类圆形或畸形，染色质呈粗颗粒，核仁隐约可见。
13
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「黑色素瘤细胞」
形态特征：胞体大小不一，排列成巢或腺泡状，呈圆形、卵圆形或不规则形；胞质量多、丰富，胞质内、外见大小均一，数量不等的紫黑色或黑色颗粒；胞核常偏位，呈圆形，可见单核、双核、多个核，核染色质疏松细致；核仁大而清晰，呈圆形或卵圆形。
14
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「边缘毛发样突起的正常间皮细胞」
形态特征：细胞形态规则，胞体圆形或椭圆形；核多居中，亦可偏位，核染色质细致、颗粒状；胞质丰富，着色较均匀而深染。间皮细胞的边缘可见少量伪足和不规则突起，这种突起可能为细胞与细胞之间嵌合的结构。
浆膜腔积液中新脱落者胞质嗜碱性而染成蓝色，脱落时间较久者胞质变酸而染成淡紫红色，前者称为嗜碱性间皮细胞，后者为嗜酸性间皮细胞。
15
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「结核分枝杆菌（抗酸染色）」
形态特征：多数为杆状、稍弯曲；菌体宽度0.3～0.6um;菌体长度不一，在0.5～8um之间，多数在1.5～3.5um;少数菌体较长者可呈螺旋状；染色良好的结核分枝杆菌菌体内，可见着色较深的异染颗粒。
抗酸染色下，结核分枝杆菌染为红色，而其他细菌及背景中的物质为蓝色。
多数非结核分枝杆菌的形态较结核分枝杆菌短且粗，呈棒状、短棒状甚至颗粒状，可区别。
专家简介
华星
华星，副主任检验技师，陕西省安康市中心医院检验科血液组组长，项目推广组组长。ISO15189内审员，白求恩精神研究会检验医学分会 ISO15189实验室认可互助专业委员会常务委员， 中国中西医结合学会检验医学专业委员会形态学诊断专家委员会委员，陕西省医学会检验分会委员，陕西省医师协会检验分会委员，安康市医学会检验分会常务委员，安康市房颤联盟学术委员会委员等。主持参与省、市级科研课题4项；获科技进步奖三等奖1次。核心期刊发表论文数篇。多次在全国血液病诊断论坛与形态学大赛中获奖。
现任君安医学细胞平台图片部副部长，血液、骨髓台台长。