早读｜化疗患者难逃“脱发”困境？一项措施有效预防！

化疗是乳腺癌综合治疗的主要方法之一，在有效提高乳腺癌患者生存期的同时亦能引起相应的毒副作用。脱发是化疗导致的常见副作用之一， 其发生率仅次于恶心、呕吐，位居化疗药物不良反应发生率第三位。

化疗所致的脱发对于注重外在形象的年轻女性乳腺癌患者而言，脱发会使其产生强烈的自卑心理，严重影响其社交行为和生活质量；另一方面，化疗所致的脱发会降低患者对化疗的依从性，进而导致患者拒绝化疗，使其丧失缓解病情、治愈疾病的最佳时机。

化疗所致脱发危害严重，故采取有效干预措施预防脱发尤为重要。医用冰帽在临床上常用来减轻颅脑损伤患者的脑水肿，降低脑耗氧量，促进脑细胞恢复；或者用于发热患者，进行头部降温或改善头部肿胀等不适感。

操作方法

（1）将冰帽置于-15°C ~-20°C的冰箱冷冻室内3h。

（3）使用化疗前半小时调节室内温度在20°C~22°C。

（４）化疗前 20~30min将头发打湿，冰帽内均垫一薄帽， 避免头部皮肤与冰帽直接接触，将冰帽戴于患者头部，完全戴好 至发际线以下5cm，冰帽与头皮间有间隙。佩戴过程中每 10~15min测头皮温度（冰帽内环境薄帽下毛发层温度）、体温及室内温度各 １ 次，以患者无显著不适为原则；头皮毛发丛温度降至15°C ~20°C左右、体温无需显著下降时，推注或静脉滴注化疗药 物，并且注意患者保暖。

（５）化疗结束后，持续冷敷 30~60min， 使头部温度保持恒定，然后逐渐复温。

原理

应用医用冰帽持续冷敷头皮可使其表面血管收缩，血流速度减慢，组织细胞代谢减少，使进入头皮毛细血管网即毛囊的药物浓度降低，一定程度上阻止了头皮毛囊细胞的凋亡，从而减少化疗性脱发的产生。

小结

应用医用冰帽冷敷可预防乳腺癌患者化疗脱发，为预防女性乳腺癌患者化疗所致脱发 提供更优干预方法，提高患者化疗依从性，改善其生活质量。