中南大学湘雅医院发生医用氧气瓶爆炸，如何做好规范使用氧气呢？

（来源：腾讯视频）

吸氧是临床护理工作中最常执行的一项护理操作，如何安全使用氧气，避免发生爆炸是每一个工作人员必须掌握的一项基本技能，下面这则消息是发生在中南大学湘雅医院发生氧气瓶爆炸。

院前使用氧气只能通过氧气瓶，使用管道氧气不现实，作为院前急救工作人员，需要每个人掌握。

氧气瓶构造

氧气瓶是贮存和运输氧气的专用高压容器，它是由瓶体、瓶箍、瓶阀和瓶帽4部分组成。其瓶体外部有两个防震胶圈，瓶体为天蓝色，并用黑漆标明“氧气”两字，用以区别其它气瓶。一般分为工业用氧和医疗用氧，一般适用于救护车中配备氧气瓶，由于氧气是一种盛装助燃压缩气体的移动式容器，压力高，为了防止发生爆炸，造成不必要的损失。

使用氧气的注意事项

（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。

①在搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸，因氧气筒内的氧气是以14.71MPa灌入的，压力很高；

②氧气筒应立放在阴凉处，在筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5m、暖气1m；与明火的距离一般不得小于10米。

③夏季使用时应防止曝晒。因为氧气瓶的容积是有限的，曝晒会使瓶内介质温度升高，导致瓶内压力骤增，使气瓶处于危险状态。

冬天，气瓶的减压器和管系发生冻结时，严禁用火烘烤或使用铁器一类的东西猛击气瓶，更不能猛拧减压表的调节螺丝，以防止氧气突然大量冲出，造成事故。

④氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。

（2）使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关；中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲入呼吸道而损伤肺组织。

（3）用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。

（4）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。

（5）持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上，双侧鼻孔交替插管，以减少刺激鼻黏膜，及时清除鼻腔分泌物，以防堵塞鼻导管。鼻塞给氧应每日更换鼻塞。面罩给氧应4～8小时更换一次面罩。

（6）对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以方便及时调换氧气筒，以免急用时因搬错氧气筒而影响抢救速度。

（7）氧气瓶必须每3年检验一次。其目的是为了及时查清氧气瓶的安全状况，及时发现缺陷和隐患以避免事故的发生。

医院操作人员要熟悉刻印在气瓶肩部上钢印标记的内容，应有：①制造厂名称或代号。②气瓶编号。③安全监督部门的监督检验钢印。④试验压力。⑤公称工作压力。⑥实际容积。⑦实际重量。⑧瓶体最小壁厚。⑨制造厂检验标记。⑩制造年、月。

（8）氧气瓶附件有缺损。阀门螺杆滑丝时，应停止使用。

（9）吸入氧流量计算方式：根据患者的病情不同，给予低流量（1-2L/min）、中流量（2-4L/min）、高流量（4-6L/min）氧气吸入，吸入氧浓度=21+4×氧流量。

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