社交焦虑障碍

社交焦虑障碍(social anxiety disorder）是表现为在社交场合担心自己的行为方式或在人际交往时出现焦虑被他人负面评价而产生强烈焦虑、恐惧的焦虑或恐惧相关障碍。

症状表现

高度关注自我，自我敏感，对自己的价值和在人际交往时的表现持有负面的认知，担心自己在与他人交往时表现得不尽如人意、犯错，在他人面前显得尴尬，害怕被他人审视，或者在人际交往场合出现担心被他人负面评价因而对人际交往产生恐惧或焦虑，能避则避。

恐惧或焦虑对象可以是某个人或某些人，也可以是除了特别熟悉的亲友以外的所有人。患者避免与拒绝同会使自己产生恐惧和焦虑的对象交往，担心在对话交流、与陌生人见面等社交互动中，以及吃、喝等举止被注意甚至被观看（直枧或偷窥）时，演讲、表演节目时被审视而尴尬，也担心被拒绝、讽刺、羞辱或自己冒犯、得罪别人，因而对人际交往主动回避或逃避，甚至不愿去可能要与人打交道的公共场所，例如商店、餐厅以及各种聚会场合，尽量避免出现在这些社交场所。如不得不交往，也会产生并忍受强烈的恐惧和焦虑，常伴有心悸、出汗等生理症状，或者举止笨拙、忐忑不安。

患者感到痛苦，社会功能明显受损。

诊断要点

1.在人际交往场合担心自己的行为方式或在社交场合出现担心被他人负面评价而恐惧或焦虑，主动回避人际交往。

2.恐惧和焦虑与人际交往的现实威胁不相称。

3.恐惧与焦虑或回避症状至少已持续６个月。

4.不能归因于滥用毒品和药物或躯体疾病，也不能用其他精神障碍合理解释。

5.感到痛苦，社会功能明显受损。

傅安球

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