中医在身边|经期紊乱、痛经磨人怎么办？中医调理有妙招
来月经的时候，被痛经摧残得“痛不欲生”，希望它再也不要来，但“大姨妈”真不来的时候，又让人十分头疼：怀孕了吗？是不是月经失调了？
月经是女性特有的一种正常生理现象，不仅代表女性具备生育的能力，也反映女性身体的方方面面。月经失调不仅是月经时间推迟如何简单，它基本上覆盖了多种月经病。
广东省中医院妇科主任医师陈颐主任在采访时指出，“月经的周期、经期，月经的血量以及质地或月经期间伴随的症状，出现各种症状的改变都统称为月经失调，属于‘月经病’范畴。”
4个标准教你判断月经失调
一般来说，正常女性的月经周期是21-35日，平均是28日，前后7天都算是正常范围，但如果超过范围，如19、20天来一次或40-50天才来一次，都属于月经周期的改变，前者叫做月经先期，后者叫做月经后期，都属于月经失调。
月经周期是判断月经是否正常的标准之一，其二是观察经期的时间。
陈颐主任指出，“正常女性经期大概在7天左右，1-10天都属于正常的范围内，但如果超过范围，比如一次月经持续十几天甚至二十天，属于经漏，提示月经失调。”
月经的量是判断标准之三，理论上一天的经血量是80毫升，如果半小时的血量能让一张卫生巾全部湿透，属于月经量多；如果月经量仅有5毫升，则是月经过少，可以用一天只需要用到一张卫生巾来判断。
此外，月经前后及来月经时伴随的身体症状，如经前紧张综合征、痛经等，皆属于月经病的范围内。
月经失调的病因
中西医认识各不同
月经失调并非毫无缘由产生，更多时候是反映了女性身体情况。
陈颐主任从中医的角度分析说，“每一种月经失调的情况，究其病因，多是与血热、血虚或血瘀有关。如血热、破血旺行，常出现月经过多或月经先期，月经提前且量多；血虚的病人最常见是血量不足，出现月经后期、月经量少，月经质地稀，颜色淡；部分血瘀者，可能形成一定的器质性病变，如子宫肌瘤，或血瘀阻滞脉络，不通则痛，引起痛经。”
西医对月经失调的病因有所差异。陈颐主任介绍，西医认为，月经失调与内分泌因素、器质性病变、医源性损伤有关。
内分泌因素如激素水平不调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能不正常、甲亢、甲减，甲减病人可出现月经的后期、月经稀发。
器质性病变包括子宫肌瘤、卵巢的肿瘤、子宫内膜息肉等；医源性因素表现在多次人流，出现内膜缺损、内膜子宫的粘连导致月经过少；剖腹产的病人可能有子宫憩室而出现经期延长。
当然，情志因素也可以引起月经失调，悲伤、抑郁会加剧月经失调的症状。不健康的饮食生活习惯也与月经失调密切相关。
同时，减肥、节食、挑食的女性，尤其是处于发育阶段的女孩，节食会导致营养成分供给不足，下丘脑控制月经的轴功能紊乱，引起月经后期、月经稀发等，这与中医认为的营养不良、肾精不足，月经则稀发的观点也不谋而合。
陈颐主任提醒，女性的月经颜色、气味等性状是中医妇科望诊的内容，医生还会询问患者的月经周期、经期等进一步了解病情，四诊合参是望闻问切，综合才能辨证。
建议女性在生活中可以多关注和记录一下月经情况，发现异常时及时找医生。
中医如何治疗月经失调？
冲任调才会月经调
月经失调涉及范围广，病种多，症状病因也是各不相同。但治疗原则不外乎是以健脾、补肾为主，调理冲任为大法则，简单来说，冲任调才会月经调。
“气血两虚，以补气血为主调经；血瘀则活血化瘀为主；肾虚以滋养肾精为主，偏阴虚、偏阳虚、肾阳虚，则补肾阳，温经暖宫而调经；如果肾阴虚，则滋养肝肾，养阴清热调经。”陈颐主任强调，针对患者不同的情况，中医讲究的是对症治疗。
对于在网上十分吹捧的“催经汤”，陈颐主任也给予否定，“中医上没有催经汤之说，但中药红枣、枸杞、红糖、姜、山楂等有调经之效。临床有一道‘五红汤’，由红枣、红衣花生、红糖、红豆、枸杞等健脾补血的药物配伍，适用于血虚引起的月经失调患者，手术后和继发性贫血的病人也适用。”
另外，中医通经药方还有常见的逐瘀汤系列，如膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、少腹逐瘀汤等，所用药材诸如当归、川芎等活血通络、活血化瘀药物。
医生会根据不同的症型使用，如淤血形成，可能月经后期导致痛经，一般给予当归、川芎；虚寒导致月经后期或月经过少的病人，在经前期或月经初期吃当归羊肉汤可活血、补血。
除了传统的对症拿方药调理，不少患者也追求中成药来快捷调经。
陈颐主任提醒，不同人体偏重不同，在所选择的中成药类别上也要有所侧重。如六味地黄丸以补肾养阴为主，适用肾阴亏虚的病人；乌鸡白凤丸以补肾养精血、养血为主，适用虚寒的病人；逍遥丸是疏肝解郁的药，以气滞血瘀，情志抑郁导致的月经不调病人可用。
月经期女性也可以饮用红糖红枣姜水，有温中养血的效果，但燥热体质、阴虚火旺者忌用。
这些锦囊妙计
帮你解除“痛经魔咒”
在月经不调诸多类别中，痛经可以说是最为常见的一种，经历过痛经的女性也最能明白这份“痛楚”。但面对痛经也不是束手无策，中医在调经止痛方面也有许多妙招。
平时想要快速止痛，一般会吃止痛药或打止痛针。在中医上，可以使用温针治疗，也同样有快速缓解痛经的效果。艾灸足三里，即大腿膝盖外侧的穴位，也可以达到缓解痛经的疗效。
在经期也可以试试热水袋、吴茱萸热风包或暖宝宝来暖肚子，腹部上有神曲、元气、气海等穴位，可起到一定的温经作用。
食疗作为日常生活中的调理，可以选益母草煮鸡蛋、田七乌鸡汤等，益母草作为妇科调经的圣药，有活血止血之效，对于瘀血型或以血热型为主的人，益母草煲鸡蛋可以在一定程度上帮助缓解痛经。
陈颐主任也强调，许多女性出现痛经是因为平时饮食不注意，过多摄入生冷食物引起。所以在调经方面需要从饮食入手，少食生冷食物，经期注意休息，避免情绪紧张。
因为肝经为病导致很多妇科疾病，尤其是在特殊的生理期，保持充足的睡眠和休息，注意调节情志十分重要。
特别提醒，如果上述的调理方法见效较微，严重的痛经患者还是需要及时就诊，寻求专业的帮助。
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编辑：麦琼璇
指导医生：陈颐
排版：李阜蓉
审校：刘衡
今日话题
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