【祝谌予：葛红汤-冠心病、心绞痛、心律不齐等病，属心气不足，心血瘀阻】

葛红汤（祝谌予）

〔组成〕葛根10克 红花10克 川芎10克 丹参30克 当归10克 赤芍15克 菊花10克 羌活10克 党参10克 麦冬10克 五味子10克

〔功效〕补益心气，活血化瘀，通脉止痛

〔主治〕冠心病、心绞痛、心律不齐等病，证属心气不足，心血瘀阻者。

〔用法〕每日一剂，水煎二次，取汁300毫升，分二次温服。

〔方解〕方中葛根配丹参，舒筋活血、化瘀解痉；红花、川芎、当归、赤芍，活血养血、化瘀通络；羌活配菊花，平肝通脉止痛、改善血脉循环；党参、麦冬、五味子，益气养心。全方配伍具有补益心气、活血化瘀、通脉止痛、改善血脉循环、促进血液流畅的功能。

〔加减〕伴心区疼痛者，加菖蒲、郁金，通窍行气止痛；伴胸闷不舒者，加桔梗、枳壳、杏仁、薤白，开胸调气解痉；伴肢体凉麻者，加鸡血藤、桂枝、钩藤，温通脉络、舒筋养血；气虚重证，改用人参或西洋参，或加用黄芪50克，加强补益心气的作用；伴心律不齐者，加柏子仁、炙甘草，养心复脉。

〔按语〕冠心病、心绞痛，属中医胸痹、心痛范畴。根据不同病因，临证分4型论治：痰湿中阻、气机失调型；心气不足，心血瘀阻型；心阳不足、心阴亏损型及心肾阳虚、水湿上泛型。葛红汤是针对其中心气不足、心血瘀阻证的主要病机而设，具有益气养心，活血化瘀，养血通脉，改善血脉循环，促使血流畅通的功用。在病情初起期，各种症状较重时，多用汤剂治疗，并嘱患者注意休息、禁忌烟酒。在治疗取效后，病情平稳时，可改用配制丸药的方法，嘱患者长期服用，以巩固治疗效果。

〔典型病例〕贺某某，男，70岁，研究员。1992年10月5日初诊。患者有冠心病史数年，来诊时诉心慌气短，头晕乏力、胸闷不舒、心律不齐，劳累后加重，伴睡眠多梦。舌暗红、有瘀斑，脉结细弦，祝师辨证为心气不足，血脉失畅。以补益心气、活血通脉为治则。用葛红汤为主。处方：葛根10克，红花10克，川芎10克，丹参30克，当归10克，赤芍10克，菊花10克，羌活10克，党参10克，麦冬10克，五味子10克，柏子仁10克，桃仁10克，仙鹤草30克，炙甘草10克。二周后复诊，心慌气短已有改善，仍诉胸闷、头晕。祝师在上方基础上加桔梗10克、枳壳10克、瓜蒌10克、枣仁10克、薤白10克，增加了开胸调气、宣通安神的治疗作用。并嘱另取上方3倍量，共研细末，配制蜜丸，每丸10克，每服一丸，每日三次，长期服用，巩固疗效。此方服用三月之久，再诊时患者已心气平顺，诸症大减，已恢复正常生活，并从事适当工作。

祝谌予先生简介

生于1914年，北京市人。为著名中医施今墨先生入室弟子。1939-1943年留学日本，毕业于金泽医科大学。历任北京协和医院中医科主任、中华全国中医学会理事、全国中西医结合研究会副理事长、北京中医药大学名誉教授。从事医疗工作50多年，主张中西医结合，强调辨证施治，对中医内科脾胃病、糖尿病、妇科病及疑难病有丰富的临床经验。