三期法治疗前列腺增生方

先分享一个方子：通前丸

组成：王不留行，土鳖，地龙，莪术，蜈蚣，水蛭，夏枯草，生牡蛎，昆布，海藻，肉桂，菟丝子，巴戟天，益智仁，黄芪，当归，川芎，怀牛膝，车前子，炙甘草。

功用：温肾化瘀，软坚散结，益气活血。

用法：共研末为丸，梧桐子大，日服3次，每次10g，温水吞服。根据临床表现适时加用汤药。其中水蛭研粉装胶囊服用。

根据本病的发展规律，把前列腺增生症分为3期，即尿频期、尿难期、尿闭期，同时创立了早期补虚（一阶梯）；中期补虚+清瘀（二阶梯）；晚期补虚+清瘀+通闭（三阶梯）的中医阶梯疗法。现介绍如下。

一、尿频期

主证：尿频，特别是夜间排尿次数增多，常伴有腰酸足冷、体弱乏力、脉沉细无力，前列腺检查轻度增生。

治则：补肾摄尿。方名：加味缩泉饮。

处方：熟地、山药、山萸肉、丹皮、益智仁、乌药、附子、肉桂，水煎服，每日1剂，早晚各服1次，连服2周为1疗程。

二、尿难期

主证：排尿费力、迟缓、断续、尿流细、射程短、尿后滴沥。前列腺检查，增生在I度以上。因排尿不畅，膀胱残余尿增多，极易并发尿路感染，而表现为尿频、灼热、涩痛、尿色黄。舌质红，舌苔黄，脉弦数或滑数等。

治则：清瘀补虚。方名：尿道清瘀饮。

处方：黄芪、滑石、生大黄、生甘草、赤芍、炮山甲、嫩桂枝、川牛膝、琥珀末，水煎服，每日1剂，早晚各服2次，连服2周为1疗程。

用本方治疗尿难期前列腺增生症36例，绝大多数服药2剂后开始见效，小便通利时间早者1~3日，长者1周，其中10例肛门指诊，肿大的前列腺明显缩小或消失。

三、尿闭期

主证：排尿不畅已久，又因气候变化、饮酒、劳累等诱发急性尿潴留，小便点滴不下，患者精神紧张、小腹胀痛、持续不得缓解。此乃标急之症，刻不容缓，治应综合疗法，排尿为先。

治则：通闭、清瘀、补虚。方名：加味尿道清瘀饮。

处方：黄芪、滑石、生大黄、生甘草、赤芍、炮山甲、嫩桂枝、川牛膝、琥珀末、升麻、柴胡，水煎服，每日1剂，日服3次，尿通后可继续服药1周，以巩固疗效。

临床经验证明，当发生急性尿潴留、小便点滴不下时，在尿道清瘀饮中，加上开宣肺气的药物，如桔梗、荆芥、升麻、柴胡之类，此即“下病治上提壶揭盖之法”，多能取得较为满意的疗效。

尿潴留乃为急症，不能仅靠吃药，应不失时机地采取以下方法，促使尿液尽早排出。

(1) 外敷法：独头蒜1头、栀子3个，盐少许，捣烂，摊纸上，贴脐部。或用食盐0.25kg，炒热布包熨脐腹，为防其凉，可在盐包上放一热水袋。

(2) 膀胱区按摩以诱导和辅助排尿。

(3) 针灸：取双合谷、双三阴交穴，强剌激2min，要达到患者难以忍受的程度，再留针5min后出针。

四、导尿术当各种内外治法都无效时，应及时导尿以缓其急。

以上仅供学习和参考，请在医生指导下用药。