加味痛泻四逆散（祝德军）
〔组成〕陈皮9克 防风6克 炒白术20克 赤芍15克 白芍15克 广木香9克 柴胡6克 炒枳实12克 合欢皮30克 白头翁12克 甘草6克
〔功效〕疏肝行滞，理脾化湿
〔主治〕慢性溃疡性结肠炎。中医证属肝实犯脾型：症见胸胁胀满，嗳气少食，每因精神刺激即发腹痛泄泻，泻后痛减，大便夹有粘液脓血，舌淡红、苔白，脉弦滑。
〔用法〕每日一剂，水煎二次，早晩分服。
〔方解〕肝实犯脾型患者多脾气素虚，加之情志不和，肝气横逆乘脾，脾失健运，清浊不分，混杂而下。故以痛泻要方合四逆散加减组方，疏肝行滞，理脾化湿。方中陈皮理气和中燥湿，防风理肝舒脾，能散气滞，炒白术益气健脾，化湿止泻，白芍敛肝柔肝，缓急止痛。可助白术止泻。广木香行气导滞，赤芍活血化瘀，一气一血，“调气则后重自除，行血则便脓自愈”，相辅相成，柴胡、枳实、合欢皮疏肝解郁，气畅郁舒则脾湿可除。白头翁清热燥湿，苦能坚肾止泻。甘草和中健脾。诸药合用能使肝气条达，脾气健旺。水湿得除，痛泻可止。
〔加减〕里急后重较甚者加槟榔12克行气导滞；腹痛甚者加延胡索12克理气活血，倍白芍缓急止痛；嗳腐吞酸者加焦三仙各12克消食导滞。
〔按语〕本方治肝实犯脾型溃疡性结肠炎，用广木香、枳实之类，效验颇佳。如由脾虚湿阻或寒凝血瘀而气滞者，则不相宜，行气当取质润性柔之品，如砂仁、乌药、延胡索、小茴香之类。〔典型病例〕刘某，女，32岁。腹泻已有一年，每日大便7-8次，粘液血便，里急后重，左下腹痛。乙状结肠镜检査：粘膜明显充血水肿，距肛门16cm〜17cm处粘膜粗糙，可见溃疡多处，大小不等，表面附着白脓苔，粘膜糜烂，触之易岀血。大便培养无病原菌生长，确诊为溃疡性结肠炎。病人平素性情急躁，并伴有腹胀肠鸣、嗳气不适等症。常因情志刺激而加重，舌质淡红、苔白腻，脉弦细。辨证属肝实犯脾型，治以疏肝理脾，化湿活血。药用：炒苍术12克，炒白术12克，陈皮9克，防风9克，云茯苓20克，木香6克，柴胡6克，赤芍15克，白芍15克，炒枳实12克，合欢皮30克，白头翁10克，焦三仙各12克。坚持服药2月余，上述症状消失，大便正常，乙状结肠镜检査仅见粘膜轻度充血水肿，溃疡面全部愈合。随访一年未复发。副主任医师，男，汉族，山东成武县人，1936年1月生于中医家庭，早年学习现代医学三年，于1957年毕业分配到山东省中医院工作（今山东中医学院附属医院）。1962年为贯彻卫生部关于继承抢救名老中医学术经验为名师配高徒的指示，作为省中医院六名高徒之一，从名师王光符为徒。多次参加全国及省级学术交流，学习班及讲习班。
