方剂歌诀详解——香薷散

香薷散

《太平惠民和剂局方》

香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，

易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。

【歌诀总括】香薷散由香薷、扁豆、厚朴组成，有祛暑解表、化湿和中之功。如果将此方中的扁豆变为鲜扁豆花，再加上银花、连翘，则是可以治疗暑温复感于寒的新加香薷饮。

【歌诀详解】香薷散主治阴暑证。暑虽为阳邪，但由于夏天炎热，人们往往乘凉饮冷，故易感受寒湿之邪，而成表寒实证，可见恶寒发热、无汗等。因暑日多夹湿，故常伴见头身沉重疼痛、胸脘痞闷、呕恶，这就形成了阴寒闭暑证。因此其证实为表里同病，内外的两组证候构成了香薷散的全部证候表现，其病机有两个特点：一是暑天感受寒湿，二是表湿引动内湿，造成气机阻滞。针对上述病证，治疗既要祛暑解表以散表寒，又要化湿和中，恢复脾胃气机的升降。

方中香薷又被称为“夏月之麻黄”，可以外散风寒之邪，而且又能芳化湿邪。厚朴气味芳香，可行气化湿，又因其性味苦燥，可以燥湿而健脾，故畅通中焦气机，有助于恢复脾胃气机的升降。扁豆健脾渗湿。本方的祛湿方法是芳化、苦燥、淡渗相结合，其中以芳香化湿为主。方中还用了少量的酒来帮助药力的布散。总之，香薷散是治疗暑天外感风寒、内有湿滞、脾胃升降失常的方剂，全方表里并治，外解表散寒，内化湿和中。

香薷散

《太平惠民和剂局方》

【组成】香薷去土一斤(500g)白扁豆微炒厚朴去粗皮姜制，各半斤(各250g)

【用法】上为粗末，每服三钱(9g)，水一盏，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。连吃二服，不拘时候(现代用法：水煎服，或加酒少量同煎，用量按原方比例酌减)。

【功用】祛暑解表，化湿和中。

【主治】阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。

【方解】本方治证由夏月乘凉饮冷，感受寒湿所致。夏月人多喜于阴凉处憩息，或夜间归寝较晚，每易感受寒湿邪气，寒湿外束，腠理闭塞，卫阳被郁，故恶寒发热无汗；寒湿困束肌表，气血受阻，则头重身痛；夏日易食生冷，湿伤脾胃，气机失畅，故胸闷不舒、腹痛；湿困脾胃、升降失司、胃气上逆则呕吐，湿浊下注大肠则泄泻；舌苔白腻，乃寒湿之候。治宜外散肌表之寒湿，内化脾胃之湿滞。方中香薷辛温芳香，解表散寒，祛暑化湿，以祛在表之寒湿，是夏月解表之要药，为君药。厚朴辛香温燥，行气化湿而解胸闷，去苔腻，为臣药。白扁豆甘平，健脾和中，兼能渗湿消暑为佐药。入酒少许为使，温散以助药力。三药合用，共奏祛暑解表，化湿和中之效。

【运用】

1．辨证要点本方是夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞的常用方。临床应用以恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮为辨证要点。

2．加减变化若兼内热者，加黄连以清热；湿盛于里者，加茯苓、甘草以利湿和中；素体脾虚，中气不足者，可再加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥湿。

3．现代运用本方常用于夏季感冒、急性胃肠炎等属外感风寒夹湿者。

4．使用注意若属表虚有汗或中暑热汗出，心烦口渴者，则不宜使用。