腰突患者大都使用过牵引,你“牵”轻松了,还是重了?
牵引疗法是临床治疗腰椎间盘突出症的常用方法,但实际治疗中一些患者不愿意做牵引,询问其原因主要是因为听说有人牵引后疼痛加重。那么,为什么个别腰椎间盘突出症患者牵引疗法治疗后会有疼痛加重的现象呢?
一、牵引为什么会加重病情?
因为牵引的目的是为了通过对腰椎的纵向牵拉,使腰椎椎体之间间隙增大,产生一定的负压,以便使突出物回纳。但在实际牵引过程中,腰部肌肉会反射性收缩对抗牵引,使得腰椎的间隙不但没有被拉开反而还会相对缩小。随着牵引治疗的继续进行,肌肉就会疲劳或适应,从而重新放松。这些现象是人体正常的生理现象,人人都会有。如果在牵引结束时肌肉还没有放松,或这种一紧一松过程引起的椎体间隙变化造成了新的致痛原因或加重了原有的致痛因素(这种情况极少),患者就会出现疼痛加剧的现象。
这种情况常常在牵引治疗的初始阶段尤为明显,这时候患者就要小心、要调整牵引剂量和方式了。
二、医院的牵引为什么会让你舒服但却一次不如一次?
牵引,就要介绍一下椎间盘的一位小伙伴——后纵韧带。这位小伙伴像保鲜膜 一样地保护椎间盘避免它突出(其实它要比保鲜膜要靠谱很多),但椎间盘突出的 时候把它顶松弛了,而牵引通过延长脊柱,利用后纵韧带绷紧而把椎间盘推回去, 但绷紧后纵韧带后,会更进一步造成它的松弛,就像拉长的保鲜膜很难回复到原先 的长度,后纵韧带也会越拉越松,椎间盘也会越来越突出,这就是为什么牵引可以 一下子让你很舒服但一次不如一次的原因。
而且牵引还存在一个问题,刚刚牵引的时候会觉得有些轻松,但是当肌肉本来 就不强的时候强行用力把腰部肌肉拉开,如果停止牵引后,则很容易出现一些肌肉 韧带反弹的情况,就像停止拉橡皮筋的时候,橡皮筋恢复原来的长度时会有一个反 弹的力在里面。
三、牵引对腰椎复位没有任何作用
牵引能增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳, 减轻对神经根的刺激和压迫。但这只是一种解除压迫减轻痛苦的做法,对腰椎复位 没有任何帮助。
四、不同的牵引方法能产生不同的疗效
牵引虽然不能根治腰突,但合理的牵引却是减缓痛苦的有效办法,所以医 院会首要考虑选择牵引的方法来治疗。牵引的办法很多:
1、利用牵引床来强行拉伸腰部;
2、利用牵引仪器绑扎在腰部,上下拉伸腰部;
3、爬行时,脚往后蹬及手向前爬,可形成的对腰部的牵拉;
4、吊单杠牵引;
5、倒吊 ; 利用单杠牵引,这个对于慢性突友来说也是个不错的方法,比在医院接受牵引要好,医院的牵引是一种外力作用容易造成腰椎伤害,而吊单杠是一种自然的牵引 方式,对身体几乎没有任何损伤,并且还能健身,只不过是自己要选择合适高度的 单杠,并且必要时带上手套和护腰,做好防寒而已。
倒吊是最为理想的自然牵引方式,但需做足安全措施才能实施,因为一旦脚勾不住单杠而导致头坠下来,后果不堪设想。因此,做这个动作时,患者需戴上头盔,并在单杠下放上较厚的软垫,旁边有人做好保护的情况下才能去做悬吊练习。