【健康百科】一朝“变脸”，接下来的路你该怎么走？

由于日常工作繁忙，加班加点地忙碌了一个多月的小张推开家门，可在妻子打开门的一刹那，迎来的不是他期望的笑脸，而是一脸的惊愕：

“你的脸怎么了？”

“怎么了？”小张一边说着，一边双手摸向自己的双脸，并向镜子走去......

“嘴巴歪了！左眼怎么闭不上了！昨天还好好的呢......”

小张到医院去看病，医生详细检查后给出诊断：左侧贝尔面瘫。接下来，小张接受了一系列的规范治疗，口服泼尼松、伐昔洛韦片及针灸理疗等。得益于及时的规范治疗，小张的病情逐渐好转。

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什么是贝尔面瘫？

贝尔面瘫系指面部表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病，表现为不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。近年研究发现贝尔面瘫的发生与单纯疱疹病毒感染有关。

贝尔面瘫多因疲劳、面部吹风或寒冷刺激后发病，就医不及时容易留下不可逆的后遗症。临床常表现为：口角歪斜、闭眼障碍、溢泪或无泪、味觉异常和听觉过敏。静态观察可见：患侧额纹消失，患侧鼻唇沟变浅或消失，睑裂变大。动态下观察可见：患侧眼睑不能闭合，当患者闭眼时，眼球不自主的向外上方运动，巩膜外露，称为“贝尔现象”；笑、露齿时，口角向健侧移动；鼓腮漏气。

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贝尔面瘫的治疗原则

贝尔面瘫的治疗主张综合性治疗原则，包括抗病毒药物、糖皮质激素应用及外科手术治疗，有时可辅助针灸、理疗。一旦确诊后立即应用抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦等）及糖皮质激素治疗，治疗1周面瘫无改善或发展为全瘫者需进行面神经电图检查，发病后2周面神经电图检查提示面神经变性超过90%或3周时面神经变性超过95%，建议实施面神经减压术。

另外，面神经肿瘤、腮腺肿瘤、听神经肿瘤等也可仅表现为类似于贝尔面瘫的单纯性面神经麻痹，对诊断为“贝尔面瘫”的患者，如果经过规范治疗一段时间仍不见好转或加重的，需行影像学等检查排除肿瘤。

在此提醒大家切勿贪凉，千万别把自己的脸对着空调吹，特别是在睡觉的时候更要小心，同时也要注意规律作息，避免过度劳累。

专家介绍

陈正侬

陈正侬，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。长期致力于耳聋及侧颅底疾病的基础与临床研究。2008年赴德国维尔茨堡大学进修耳科手术技术；2012-2014年赴世界著名的意大利世界著名颅底外科中心Gruppo Otologico深造学习颅底外科手术。熟悉耳鼻咽喉科常见病和疑难杂症的诊治，擅长侧颅底、耳科疾病的诊治，精于耳科、耳神经外科及颅底外科相关的各种手术，治疗周围性面瘫、耳源性眩晕、中耳炎、重度感音神经性聋以及中耳癌、外耳道癌、面神经肿瘤、听神经瘤及鼓室球体瘤等侧颅底肿瘤疾病，总体疗效好。

来源：耳鼻咽喉头颈外科  兰志诚