新年首场“世界医学大师中国行”,厚朴方舟特邀肝胆胰国际知名外科专家——幕内雅敏来京会诊,抢先预约!
会场交流篇
幕内教授干货分享
▲交流会场
中国和日本都是肝炎大国,日本的慢性肝病,肝硬化病人很多,在肝脏疾病治疗领域日本积累了丰富经验。
日本医疗和中国医疗最大的区别是:日本医学院标准非常高,医生的综合素质都非常高;在中国,虽然也有很多的医生,肝脏外科领域的专业医生也有,但水平参差不齐,技术也停留在上一个时代。
中美日肝癌五年生存率数据
数据来源:《柳叶刀》2018年最新统计
即使肝病患者比较多,但由于专科医院治疗比较规范,早在20年前日本就做到了早期肝癌死亡率不到1%。而我本人,也擅长利用生物学医学的新科技新技术,结合新药及相关治疗方法,将这些与外科手术结合,推动外科发展。
在日本,肝脏手术今后的方向,就是发展微创手术,比如达芬奇机器人,尽量以创伤更小、更灵活的方式去治疗肝癌。
作为肝癌方面的专家,我深知大型外科手术带来的严重并发症,因此,医生就要尽量减少病人的痛苦,也是我们前进的方向。就以我个人来说,为了最大程度减少术后并发症,我在29年前就开始做这方面的努力,到现在手术的成功率也是非常高的。
日本10年前就有法律明确规定:禁止利用死刑犯人的肝脏作为移植供体。在日本,家族内部肝移植手术是可以接受的,因为排异现象非常少,所以成功率非常高。再加上肝脏脏器的特殊性,可以很快地生长。
日本目前有一个新技术:在儿童取脐带血或一块肝组织做培养,将来出现问题时可以做自体移植,成功率非常高。
这样做手术的好处是排异率为零,因为做器官移植最大的问题是自体排异,费用也非常低,对于一个家庭来说非常经济。
中国独生子女多,可以接受家族供肝的比较少,还是希望大家可以定期体检,定期做血液检查和遗传学检查,保护好自己的肝脏,尽量少喝酒。
现场会诊篇
幕内教授与患者面对面,现场答疑解惑
▲幕内教授在厚朴方舟北京总部为患者面诊
患者病情:A女士,上腹部 MR提示,质子放疗后病灶明显缩小,进行射频消融的部位可见消融术后改变。
最新的腹部 CT提示,肝门部病灶有进展,肿瘤侵犯门静脉右支右后段。同时有腹腔淋巴结及疑似肾上腺转移,此外肿瘤与下腔静脉关系密切。
幕内教授见诊:目前最适合的治疗方式为全肝移植手术。
理由如下:
1.肝门部病灶有进展,肿瘤侵犯门静脉右支右后段,肿瘤切除术无法实施。
2.目前病变进展的部位,曾经进行质子治疗, 局部血管壁纤维化。基于以上,患者无法进行肿瘤切除术,由于肝胆管细胞癌对放疗及化疗均不敏感,目前最合适的治疗方式为全肝移植手术。
▲幕内教授仔细阅读胶片
附:幕内教授简介
世界肝胆外科的权威——幕内雅敏
擅长领域
原发性肝癌、转移性肝癌、各种复杂肝胆胰外科手术以及术中的超音波检查、活体肝脏移植。
开创医学领域多项世界第一
世界第一例将术中超声融入手术并建立肝胆胰外科标准,这是一项划时代的术式,至今仍是肝细胞癌手术的第一选择;
世界第一例实施门静脉栓赛术大幅度提高肝脏切除术后的安全性;
世界首先提出了在肝切除术中采用选择性半肝阻断,又称Makuuchi's Procedure。
世界首次成功进行小儿活体肝移植手术;
发明了通过受体体表面积计算其标准肝脏体积的公式(浦田公式),让人们能在手术之前就能精准判断出血量,属于世界首次;
世界第一例采用左半肝供肝的成人间活体肝移植术,打破了活体供肝只能用于小儿的限制。
教学及科研
作为国际权威专家,幕内教授同样承担了繁重的临床、教学、科研工作,被称为“365天24小时的外科医生”,曾经创造13个小时内成功切除一例肝转移瘤患者肝内99个肿瘤的记录。幕内教授已经发表了超过1000篇的论文及著作,其中有关解剖性肝段切除,门静脉栓塞后二期肝切除,成人间活体肝移植3篇论文被称为“肝脏外科领域最具有世界影响力的标志性成果”。
部分代表著作
1、《幕内肝脏外科学》
《幕内肝脏外科学》是幕内教授根据从事肝脏外科近40年的经验,将他的手术技巧全面介绍给读者,除采用详细的文字描述之外,还绘制了大量简洁直观的示意图,并辅以术中彩色照片加以说明,行文流畅,结构紧凑,图文并茂,实用性很强。在该书卷首页中,世界肝脏外科权威Bismuth教授称赞幕内教授为“肝脏外科最具创新精神的先锋”。
2、《要点与盲点》
幕内教授主编的《要点与盲点》系列丛书在中国深受外科医生欢迎,好评如潮,中国工程院院士董家鸿翻译为中文。