2021乡村全科考试冲刺压秘卷（一）
1、女，29岁。半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体:神志清楚，右侧大腿、小腿压痛(+)，畸形，异常活动。若患者生命征平稳，现场急救首选的处理是：
A.切开复位
B.皮牵引
C.临时固定
D.闭合复位
E.镇静止痛
2、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体:昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标：
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失
答案: D
3、患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形，下 肢轴向叩击痛阳性。该患者首先考虑的诊断是：
A.髋部软组织损伤
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位(屈曲、内收、内旋)
D.髋关节前脱位
E.股骨颈骨折
答案: E
4、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体:昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。该患者入院给予洗胃，不选用哪种洗胃液
A.1:5000高锰酸钾液
B.硫酸铜溶液
C.NaHCO3水(有机磷为酸性毒物) (敌百 虫中毒禁用)
D.生理盐水
E.清水
答案: B
解析:口服有机磷杀虫药中毒者无论时间长短、病情轻重、有无井发症或疑似服毒均应尽快洗胃，应用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠(禁用于敌百虫中毒)或1:5000高锰酸钾反复洗胃，每次灌洗300~500ml, 直至洗出液，清亮无味为止。
5、33岁，已婚妇女。阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹隆处大量稀薄泡沫状分泌物，宫颈充血，呈“草莓样”宫颈。诊断可能为
A.外阴阴道假丝酵母菌病(豆渣样白带)
B.细菌性阴道病(鱼腥臭味，稀薄白色)
C.滴虫阴道炎
D.非特异性外阴炎
E.宫颈炎
答案: C
6、26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨。起床时突然右下腹剧痛来院。检查: BP 90/60mmHg，面色苍白;下腹稍膨隆;右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。最可能的诊断是
A.急性肠胃炎
B.急性阑尾炎
C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D.输卵管妊娠流产
E.急性输卵管炎、
答案: D
7、26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨。起床时突然右下腹剧痛来院.检查：BP 90/60 mmHg，面色苍白；下腹稍膨隆;右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查:子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块.最可能的诊断是：
A.急性肠胃炎
B.急性阑尾炎
C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D.输卵管妊娠流产
E.急性输卵管炎、
答案: D
8、女，25岁， 妊娠7个月。发热，腰痛，伴恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛1天。查体: T 38.5C，左肾区叩击痛。血常规: WBC11.9X 109/L，N 0.82;尿常规: RBC 5~8个/HP，WBC 30~35个/HP， 尿蛋白(±)。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
答案: D
9、男，22岁。/饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是：
A.消化性溃疡(十二指肠?胃溃疡? )
B.急性糜烂性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
答案: A
10、男，67岁。头痛、呕吐数天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。该患者最可能的诊断是：
A.脑挫伤
B.脑肿瘤
C.慢性硬膜外血肿(急性，中间清醒期)
D.脑转移瘤，
E.慢性硬膜下血肿
答案: E
11、男，67岁。 头痛、呕吐数天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。最有助于进一步明确诊断的检查是：
A.CT增强扫描
B.MRI检查J上
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.脑电图
答案: B
12、女，29岁。半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体:神志清楚，右侧大腿、小腿压痛(+) ，畸形，异常活动。若患者生命征平稳，现场急救首选的处理是：
A.切开复位
B.皮牵引
C.临时固定)
D.闭合复位
E.镇静止痛
答案: C
避免骨折端对周围组织的损伤，减少骨折端的活动，便于运送