李氏奇效汤常见症状加减总论
李氏奇效汤常见的症状加减法总论
乏力：
一般予李氏奇效汤基础方治疗；
加黄芪（肥人首选）或人参（瘦人首选）治疗。
虚火上炎合导龙入海汤（组成已经讲过）；
下肢无力加怀牛膝30克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
身痛：
一般予李氏奇效汤基础方（或加量芍药）治疗；
肢冷恶寒加量桂枝加附子10克治疗；
疼痛严重加当归15-30克，细辛15克（当归四逆汤意）；
肩臂痛加片姜黄30克；
背痛加羌活15-30克；
腿痛加川牛膝30克；
腰痛加炒杜仲30克；
疼痛部位多可合用李氏痹痛汤（各论部分会详细讲解）；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
腰痛：
一般予李氏奇效汤加炒杜仲30克；
中间痛重加续断、狗脊各30克；
两侧痛重加川楝子15克、元胡30克；
腰酸痛少者加桑寄生30克；
连及下肢痛再加川牛膝30克;
腰腿疼痛严重者合李氏痹痛汤；
泌尿系统结石者加金钱草，鸡内金，海金沙30克，
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
肩痛：
一般予李氏奇效汤(加量桂枝，白芍)治疗；
疼痛严重者加细辛15克，当归、片姜黄各30克；
背痛加羌活30克；
连及手臂加片姜黄30克；
外伤加乳香、没药各10克；
组织粘连加桃仁、白芥子各20克；
麻木加黄芪30克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
颈部不适（僵痛酸沉等）：
一般轻者予李氏奇效汤基础方治疗；
颈部僵硬疼痛明显加葛根30克，无汗再加麻黄10克；
颈痛连及后背加羌活15-30克；
肩臂疼痛加片姜黄30克；
手臂麻木加黄芪30克；
头晕加天麻15克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
头痛：
一般予李氏奇效汤（可加量芍药）加川芎、当归各30克，细辛15克；
头痛严重再加白芷、防风、羌活各20克；
痛处血管拘挛合止痉散（全蝎6克，蜈蚣2条）；
伴严重头晕加天麻15克；颈椎不适加葛根30克；
舌前红赤或布满郁点加薄荷15克；
头胀、心悸或失眠者可加龙骨、牡蛎各30克，
乏力或低血压加黄芪30克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
头晕目眩：一般予李氏奇效汤加天麻15-30克治疗；兼有恶心呕吐者加生姜或苏叶各15克；颈椎不适加葛根30克，麻黄10克；心悸失眠加酸枣仁，龙骨（磁石），牡蛎各30克；其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。胁肋痛（含乳痛）：一般予李氏奇效汤基础方治疗；胸前区疼痛加丹参30克、全瓜蒌30克，薤白10克；两胁疼痛加川楝子15克，延胡索30克；左胁痛可加牡蛎30克，右胁痛可加杏仁10克；乳腺增生合李氏消瘤汤；外伤加乳香，没药各10克；疼痛游窜不定加防风20克；其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。水液代谢异常（如水肿、积液）：一般予李氏奇效汤（去甘草，加量茯苓（或茯苓皮）治疗，水肿广泛或畏寒附子10克治疗（真武汤意）；乏力甚者加黄芪30克；积液较多者加防己或泽兰，泽泻各15克；下肢肿加川牛膝30克；小便不利加车前子10-30克；其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
喘息：
一般轻者予李氏奇效汤基础方治疗；
喘息严重加（炙）麻黄10克，紫菀30克；
兼咳嗽加生姜10克，五味子15克；
胸满闷加丹参30克或瓜蒌30克；
喉中痰鸣加射干或桔梗15克；
动则喘甚，气虚乏力易感冒加黄芪30克，防风20克；
过敏因素所致者合过敏煎（乌梅，防风，五味子）加地龙、僵蚕、炙麻黄、防风各15克，蜈蚣2条。
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
鼻病：
一般轻者予以李氏奇效汤基础方治疗；
严重加桔梗，薄荷各15克；
鼻塞多涕加苍耳子，辛夷各10克；
鼻腔干燥或灼热加玄参或石膏30克；
浊涕粘黄或鼻孔生疮加金银花，连翘各15克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
咽喉疼痛：
一般予李氏奇效汤加桔梗15克治疗；
实热明显加金银花，连翘，薄荷各15克；
口干渴加量生地至30克或在麦冬，玄参各15克；
虚火上炎合导龙入海汤；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
咽喉异物感：
一般予李氏奇效汤加桃仁或桔梗、苏梗各15克；
咽喉憋闷严重加浙贝母，郁金各15克；
恶心呕吐加生姜15克；
咽喉红肿加薄荷或金银花，连翘各15克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
声音嘶哑：
一般予李氏奇效汤加蝉衣30克或木蝴蝶10克治疗；
咽干口渴加量生地至30克或加麦冬，玄参各15克；
咽喉肿痛加桔梗，薄荷，金银花，连翘各15克；
声带息肉、小结加桃仁15克或三棱，莪术各15克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
过敏性疾病：
一般予以李氏奇效汤基础方治疗；
严重者合用过敏煎加减（丹参30克，防风，五味子，乌梅各10克）；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
汗出异常(包含自汗，盗汗及手足汗等)：
轻者一般予李氏奇效汤加量白芍治疗；
汗多加五味子，五倍子（或麻黄根）各10克，浮小麦30克；
睡眠不安加龙骨，牡蛎，酸枣仁各30克；
乏力疲倦加黄芪30克；
虚火上炎合导龙入海汤治疗；
高热汗出加石膏30-克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
焦虑烦躁：
一般予李氏奇效汤加薄荷15克（或连翘），栀子10克；
心悸或失眠加龙骨、牡蛎各30克；
胸闷及舌前高凸加丹参30克；
口苦加黄芩或龙胆草10克，牡蛎30克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
腹泻：
腹泻予李氏奇效汤去何首乌，杏仁，生地治疗；
舌中凹陷加炒白术，舌中高凸加炒苍术；
腹泻严重加石榴皮15克或赤石脂，禹余粮各30克；
暴泻如水加茯苓至30克，车前子10克；
腹痛加炒白芍，加防风20克；
腹冷畏寒加附子，干姜各10克；
乏力严重或伴有脱肛合补中益气汤；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
便秘：
一般轻者予李氏奇效汤基础方治疗；
便秘严重加量何首乌，生白术，再加大黄10-30克；
大便干结，口渴严重加生地至30克或芒硝10克；
腹冷便如粪球加肉苁蓉30克；
身体乏力加黄芪或党参30克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
小便异常：
小便不利加当归20克，车前子30克；
尿频尿急加当归20克，车前子10克；
身体乏力加黄芪30克或合补中益气汤；
尿频严重加桑螵蛸10克，补骨脂，益智仁各20克；
遗尿再加石菖蒲，麻黄各15克（尿闭禁用麻黄）；
其他根据舌脉特点及身体症状加减调整。
遗尿：
一般予李氏奇效汤加石菖蒲，生麻黄各15克；
严重者加桑螵蛸10克，补骨脂，益智仁各20克，
体倦神萎合补中益气汤；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
遗精：
一般予李氏奇效汤加龙骨，牡蛎各30克；
严重者加芡实，金樱子（或山茱萸）各30克，莲须15克；
乏力合补中益气汤；
性欲亢奋加栀子10克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
会阴及睾丸疼痛：
一般予李氏奇效汤加量芍药，加川楝子15克，延胡索20克；
疼痛严重加细辛10克，橘核，荔枝核各15克；
腿痛加川牛膝30克；
坠痛加升麻10克；
乏力严重合补中益气汤；
红肿发炎合腾龙汤加金银花，连翘各15克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
月经先期（月经提前）：
一般予李氏奇效汤加量地黄至15-30克治疗；
乏力加黄芪30克，严重者合补中益气汤；
烦躁加薄荷或连翘15克，栀子10克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
月经后期（月经延后）：
一般予李氏奇效汤加当归15-30克，川芎15克治疗；
延期过久或闭经者加益母草30克，桃仁或红花10克；
因生殖系统肿瘤所致者合李氏消瘤汤；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
崩漏（月经过多或经期过长）：
一般予李氏奇效汤加量地黄至30克治疗；
出血过多加止血三炭各10克，白茅根（或小蓟）30克治疗；
口苦加龙胆草15克，牡蛎30克；
兼妇科肿块合李氏消瘤汤；
乏力虚脱加黄芪30克或人参10克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
（篇幅有限，部分加减法内容略）
运用李氏奇效汤及加减原则的方法
李氏奇效汤总论加减我们已经学习，基本的理论知识已经有所掌握。若想将李氏奇效汤运用于临床能获得神奇疗效，还需要掌握各种加减法并能将其熟练配伍应用。李氏奇效汤临床中是如何运用的？是如何根据症状表现来加减配方的？我们先看一个简单的病例：
夏日某天，一中年妇女，因急性胃肠炎，在村医吃药输液症状改善不明显，而来我处诊治。症见胃痛明显，恶心想吐，胃部烧心泛酸。
运用李氏奇效汤该如何进行加减治疗此病？我们来分析一下这则病例，首先找出患者主证。
患者主证有：1.胃痛（脘腹疼痛）；2.恶心想吐；3.烧心泛酸。
我们把症状罗列出来后，然后分别按每一个症状对应的加减原则加减。
根据我们学到的总论加减知识：
（1）脘腹疼痛：
一般予李氏奇效汤加量（炒）白芍至15-30克；
小腹痛再加当归，川芎各15克；
少腹痛加川楝子15克，延胡索20克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
（2）恶心呕吐：
一般以李氏奇效汤加生姜或紫苏叶各10克治疗；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
（3）反酸烧心：
一般轻者与李氏奇效汤（桂枝换成肉桂3克）加黄连10克；
重者再加乌贼骨30克治疗；
其他随症加减。
我们把上面的三条加减原则汇总到一起再来看一下：
（1）脘腹疼痛：
一般予李氏奇效汤（下同）加量白芍至20-60克；
（2）恶心呕吐：加生姜，紫苏叶各10克；
（3）反酸烧心：加黄连10克，重者再加乌贼骨30克；
这些就是最简单最基础的加减方法。
处方：
李氏奇效汤加量白芍至20克（治疗胃痛）加生姜，紫苏叶各10克（治疗恶心呕吐）再加黄连10克（治疗反酸烧心，严重的烧心还可以加乌贼骨）。此患者服药3剂，症状全部消失，治疗痊愈。
大家所列的处方，与患者服用痊愈处方是否一样呢？如果一样或相似，那么这说明如果此例患者经你的手诊治，也能够痊愈。如果处方差别太大，恐怕你的处方患者服用后就不好痊愈了。
随症加减，是李氏奇效汤取得神奇疗效的不二法门。
然后再根据各自症状的严重程度再进行加减处理。如泛酸严重再加乌贼骨30克，胃液返流合旋覆代赭汤等。宁失其药，不失其法。只要大体方向正确，多加一味药，少加一味药，都是可以见效的。只要是李氏奇效汤的门徒，对于一般的疾病而言，他们各自的加减，最后得到的处方都是大致相同的。这与传统中医的方法是有很大区别的。现实中的中医处方，可谓是百医百方，同一个患者，找不同的医生看病，一个大夫一个说法，一个大夫一个处方。只有李氏奇效汤，才具备统一的理论和处方加减原则，李氏奇效医学实有如秦统六国之举。
一个好的李氏奇效汤的应用者，可以达到“见方知病，见病知方”的境界。什么意思呢？就是我们一看到李氏奇效汤加减后的方子，就知道患者存在什么疾病和症状？一听患者诉说症状表现，不由自主的就能在我们脑海中形成一个完整处方样式，只需要我们随手写下来便可。
随着患者量的累积，不同的患者，不同的疾病，不同的症状，临床上大家都有一个苦恼，就是当你患者量太多时，初诊之后，等患者服药一周两周过来复诊时，你可能面对患者连个印象都没有了，更不用说回忆病情了，于是你又开始翻阅病例记录等等。对于李氏奇效汤的应用者来说，你带着一张处方，即使你过个十年二十年，你再拿处方给我看，我同样可以把你的症状说个清清楚楚、明明白白（比如处方中以李氏奇效汤加了杜仲，川牛膝，我便可以直接问患者，腰腿痛感觉怎么样了？例如方内加了龙胆草，牡蛎，我可以问患者口苦怎么样了？根本不需要再去看病历，只需一张处方足矣，如果口苦好了，我们就把龙胆草和牡蛎去掉，腿不痛了，我们可以把川牛膝去掉等等）。这些都是李氏奇效汤所独具的魅力，是其他医学体系和方药所不具备的优势。
我们再举一个病例：
一中年男性患者，近日腰痛，多方治疗效果欠佳，以中间疼痛最为严重，腿后侧也会疼痛，其它症状尚不明显。
我们再来分析一下此则病例：
主证有：1.腰痛（中间厉害）；2.腿痛。
根据症状加减原则：
腰痛：
一般予李氏奇效汤(白芍可加量)加炒杜仲30克；
脊椎中间痛重加续断、狗脊各30克；
腰肌两侧痛者加川楝子15克、元胡20克；
连及下肢痛再加川牛膝30克；
其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。
把符合病历特点的原则选择罗列出来：
（1）腰痛：
一般予李氏奇效汤(白芍加量)加炒杜仲30克；
中间痛重加续断、狗脊各30克；
（2）腿痛：
连及下肢痛再加川牛膝30克。
我们把这些原则组合到一起，就构成了与症状相互对应的完整处方了。
处方：
李氏奇效汤（白芍加至20克）加炒杜仲30克（治疗腰痛），续断、狗脊各30克（治疗腰中间痛），再加川牛膝30克（治疗腿痛）。
上面病例，李氏奇效汤随症加减，与患者症状一一对应，诸药在体内各司其职，却又能够相辅相成。李氏奇效汤整体包围，镇压邪气使其不乱窜，随症加减针对性局部进攻，堵于角落，杀他个片甲不留，李氏奇效汤整体调理，五脏同治，既有包围战，又有局部的冲刺战，所以，临床运用李氏奇效汤，大多可以收到“见效快，痊愈快”的特点，这与李氏奇效汤独特的组方结构，治疗理念是密不可分的。
李氏奇效汤不单是具有处方相似或相同的特性，对于传统中医不见病人不开方，患者不来则不抓药的弊端，在李氏奇效汤的应用上同样可以轻松解决，李氏奇效汤对于替人求诊，网诊等诊治方式，同样可以收到满意疗效，这是其他任何方剂及任何中医流派所望尘莫及，难以达到的事情。