半表半里

有人问：

少阳是半表半里是否是仲景本意？

什么是半表半里呢？网上找到流行的说法如下，这也是某某派的说法：

指病变部位既不在表，也不在里，而介于表里之间。例如少阳病，在三阳来说，已离开太阳之表，但又未入阳明之里，出现寒热往来，胸胁苦满、心烦作呕、不欲饮食、口苦，咽干、目眩、脉弦等，称为半表半里证。

这样的说法正确吗？当然是错误的。我们来看看原文是怎么说的。宋本《伤寒论》：

伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者。

此为阳微结，必有表，复有里也。

脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。

脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。

可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。

在《伤寒论》中，所谓的阳是指太阳，阳明，或少阳，所谓的阴是指太阴，少阴，或厥阴。病人“头汗出”是太阳中风，故而说“汗出为阳微”，“阳微”是指太阳稍微减弱。脉沉是病入里，病人有汗，故而非少阴病，而是厥阴受病。

太阳与厥阴并病，太阳为表，厥阴为里，疾病既在表，又在里，故而说“此为半在里半在外也”。

像这种“半在里半在外”，不是特定的病理概念，根本不需要特别关注，但为什么很多学中医的人会特别在意呢？这是因为他们不理解少阳是什么，所以把少阳误解为半表半里。

人体有足少阳胆经，有手少阳三焦经，《伤寒论》中的少阳就是指此二者，少阳病是此二者受病，足少阳经位于人体侧面，支配胸胁，故足少阳病则胸胁病，少阳者动。假如意志不坚定，认识不清，就会被旁门左道所惑。《伤寒论》：

阳明居中，土也，万物所归，无所复传。

故而认为阳明为里是错误的想法，阳明居中，而少阳更在阳明之里。