副神经解剖及功能
副神经只含有运动神经纤维
支配胸锁乳突肌和斜方肌
副神经核位于延髓脊髓灰质前外侧角
传导路径
大脑运动皮层（头部区域）发出神经纤维经内囊后肢下传，经皮质脊髓束（注意不是皮质核束！）下行，部分纤维不交叉（支配胸锁乳突肌），部分纤维在锥体交叉处交叉到对侧（支配斜方肌），经皮质脊髓侧束下行进入副神经核（运动核），副神经运动核位于C1-C5脊髓灰质前外侧角
C副神经运动核再发出运动神经纤维出脊髓后合并成一束上行，途经枕骨大孔，最后经颈静脉孔出颅
出颅后，走行在颈内静脉的内后方，并斜向下行，发出纤维支配胸锁乳突肌，继续下行通过胸锁乳突肌后缘中点附近，再穿过颈后三角和肩胛提肌，斜向下行进入斜方肌，支配斜方肌
下面我们再具体分析一下这条通路：
副神经运动核在哪里？
C1-5脊髓灰质前外侧角【醒脑开窍针刺法】临床实践经验教学班5月20日《北京》开班
这里有很多疑问：
首先命名问题：有的书写的是疑核，有的书写的是疑核的延续，有的书直接写的就是副神经运动核，我个人认为副神经运动核比较准确
其次位置问题：位于C1-5脊髓灰质外侧角，（有些网站的说法是C1-6），绝大多数认可的是C1-5.脊髓灰质前外侧角
神经元的性质问题：有些说只含有一般运动神经纤维，有些说法是只含有特殊内脏运动神经纤维
神经元支配问题：很多地方是写副神经包含颅根和脊髓根，颅根神经纤维出颅后加入迷走神经纤维，支配咽喉肌，脊髓根神经纤维出颅后支配胸锁乳突肌和斜方肌！另外有些地方认为副神经只包含脊髓根，支配胸锁乳突肌和斜方肌，颅根属于迷走范畴！
另外还有一个问题很困扰，人体构造有个原则就是经济原则（也叫效率原则），但是为啥这么长一个神经核，发出这么多的神经纤维就支配两块肌肉，想不通啊想不通！总感觉另有乾坤！
副神经出颈髓以后怎么走行？
合并成一束，上行通过枕骨大孔，再从颈静脉孔出颅
下图中黄色标记为副神经
出了颈静脉孔以后怎么走行？
颈内静脉后方，斜向后下，发出分支支配胸锁乳突肌
继续斜向下行，经胸锁乳突肌后缘中点向下支配斜方肌4月21日北京庞继光针刀技术弟子班
如何体表定位副神经呢？
位于颈后三角内
乳突尖部和下颌角连线的垂直线，斜向下通过颈后三角
胸锁乳突肌的解剖和功能
胸锁乳突肌有两个肌肉附着点：胸骨头和锁骨头
胸骨头起自胸骨柄前面，锁骨头起自锁骨内1/3段上缘，两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方，在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方，止于乳突外面及上项线外侧1/3
单侧收缩→将头转向对侧
双侧收缩→仰头
斜方肌的解剖和功能
斜方肌是位于上背及中背的表层肌肉，并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分
上组肌纤维：肌肉附着在枕外隆突、上项线内侧1/3，C7棘突、项韧带和锁骨外侧1/3上
中组肌纤维：肌肉附着在C7/T1-3棘突、肩峰内侧和肩胛冈上
下组肌纤维：肌肉附着在T4-12棘突覆盖肩胛骨而附着在腱膜上
主要功能是控制肩胛骨的运动