肺痨(肺结核)古方治验
王某,女,39岁,农民,已婚。1973年10月3日往诊。视患者两颧潮红,唇舌暗淡,舌质淡红,舌尖绛红,乏苔,津不足,脉象细数,右寸浮数,此火刑肺金,子不救母,真阴虚羸之象也。患者主诉:五心发烧已数载,午后体酸乏力2年余,鼻衄、自汗及咳吐鲜血近3个月。经某卫生院诊断为“肺结核”。中医辨证,属肾阴不足,心火犯肺,咳甚络损,以致晡热,吐血。治宜养阴清热,畅肺宁嗽。
处方:胡黄连、秦艽各9g,地骨皮12g,知母12g,瓜蒌9g,黄芪24g,黄芩、贝母各9g,桔梗3g,白及、生甘草各9g,5剂。
10月12日二诊。晡热及吐血明显减轻,各症亦有好转,原法原方5剂。
10月18日三诊。脉症续有好转,吐血全止,饮食渐增。原方加入百合15g,冬虫夏草9g,再服5剂。
10月24日四诊。诸症平息,咳嗽、吐血全止,精神好转十之七八。改拟清热化痰养阴法,汤药、丸药并进,以巩固疗效。
汤剂处方:黄芩(酒炒)12g,金银花30g,黄芪24g,麦冬、连翘各15g,桔梗6g,生甘草9g,地骨皮9g,山栀皮6g,沙参30g,枳壳4.5g,百合15g,冬虫夏草 9g,水煎温服,10剂,与下方丸药间服。
丸药处方:制乳香、制没药各60g,大白及90g,川贝母30g,桔梗21g,飞净明雄黄9g,天然牛黄3g(另研),麝香4.5g(另研),冬虫夏草60g。除牛黄、麝香二药外,余药同研极细末,将上二味掺入和匀,黄米粥为丸如绿豆大,每服20丸,1日2次,早、晚饭后用温开水送服。
11月中旬往询,服药期间各症渐瘥。共服药2月余,病愈已20余年未发,体劳如常。
余临证数十年来,用上法治愈商某(干部)、肖某(农民)等多人,效果均较满意,治愈后10年以上未见复发,工作、劳动不减病前。上数症肺痨治愈后随访最长达25年,未见一人旧疾复作,疗效均可。(周正祎)