何廉臣：望小儿诊法要义

传统育儿经

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何廉臣：望小儿诊法要义

望诊纲要

凡看儿病，以望为先，观形察色，一览了然，部位苗窍，分辨始全。

观形当诊体格

观形之要，首辨体格，强弱中等，必先鉴别。凡儿寿夭，病势顺逆，临症诊断，容易判决。

察色当参神气

察色之妙，全在察神。得神者昌，失神者亡。寒则神静，热则神妄，虚则神衰，实则神旺。色见皮外，气含皮中，内光外泽，气色相融，有色无气，不病命顷，有气无色，虽困不凶。

望面部形色

欲查外形，首相其面。面分五色，脏可真辨。肝青心赤，脾脏色黄，肺白肾黑，五脏之常。

面分五部总诀

察儿面色，宜分部位，左颊属肝，右颊属肺，心额肾颐，惟鼻主脾。

面诊五部形色要诀

额虽属心，上通前脑，神经攸关，诊毋轻藐。太阳日角，方广天庭，小囟印堂，皆属脑心。天庭色盛，脑气旺极；天庭色衰，脑髓虚竭；天庭色萎，有皱纹者，症必难治。日月角陷，已失色者，必死不治。青遮日角，囟陷者绝；黑掩太阳，额冷者脱。小囟先赤，后印堂青，心火生风，非惊则痉；小囟先青，后印堂赤，肝火冲心，必痉而厥。方广光滑，病机多吉；方广昏暗，症势必剧。天庭晦黑，顺症须防，若病陷逆，一见即亡。

望苗窍形色

欲知肝病，先察目中。脾唇心舌，窍自相通。肺有病时，须观鼻孔。两耳属肾，五窍皆重。别有二阴，下窍之宗。察色辨症，诀亦相同。

察两耳形色要诀

耳为肾窍，上通于脑，肺心肝胆，皆由斯道。耳轮红润，肾经充足；耳珠青黑，肾阴枯涸。耳起青筋，风温瘛瘲；耳发红肿，胆火暴聋。外染风毒，耳黄面热；上受风热，耳红面赤。耳尖青冷，主发痘疹；耳筋紫黑，多属凶症。耳前色黑，主疝主痛；耳前色青，为燥为风。

耳痿失色，肾绝不治；耳枯色垢，肾败难治。

察两目形色要诀

目为肝窍，系通于脑，五脏精华，上注斯道。

白珠属肺，内关心脾，若见青色，肝风乘肺。目白而混，肺经实热；目白而淡，肺经虚热。目白鲜红，心经实热；目白淡红，心经虚热。目白深黄，脾经实热；目白微黄，脾经虚热。目白老黄，脾胃湿热；目白暗黄，脾胃瘀热。目白深青，肝经实热；目白淡青，肝经虚热，黑珠属肝，主眵主泪。

黑光满轮，主寿易养；黑色昏曚，多夭难养。黑多白少，肝血充足；黑少白多，肝阴不足。肝气实者，眵多干坚；肝气虚者，眵淡胶黏。寒伤肝者，迎风泪流；热伤肝者，眵泪交流。哭而无泪，不哭泪出，目开不合，皆为肝绝。

瞳仁属肾，贵有精神。赤脉贯瞳，火烁肾阴；白膜遮精，肾疳已成。目睛稍定，忽转动者，多属痰证。目瞪睛定，不转动者，皆属绝症。斜视转睛，肝风热痉；闭目露睛，慢脾虚痉。目睛不和，昏神热极；目睛不明，神散精竭。凡儿发搐，目睛斜视，属男孩者，左视无声，右视有声；属女婴者，右视无声，左视有声。瞳仁缩小，脑髓枯结；瞳仁放大，元神将脱。目睛正圆，病决不治；目睛直视，断难救治。

眼角红丝，穿入白珠，心火冲肺，有实有虚。鲜红属实，淡红属虚。大眼角红，肿痛实热；小角淡红，微红虚热。大角破烂，心经血热；小角破烂，肺伤风热。上胞属肺，肿则湿热；下胞属胃，青则风热；上下胞肿，脾胃风热。胞缩露睛，脾胃虚极。眼睑烂赤，多由风湿。风胜则痒，湿胜则烂。目上紫筋，目下青筋，二筋若现，必发惊痉。

察鼻孔形色要诀

鼻孔属肺，吸收空气，均属司臭，呼吸尤利。流清涕者，风寒袭肺；流浊涕者，风热犯肺。鼻孔液干，秋燥伤肺；鼻孔气臭，内痈伤肺。鼻孔癖胀，肺热有风；鼻孔扇张，肺痰上壅。初病鼻扇，咳喘肺窒；久病鼻渊。鼻孔燥黑，如烟煤者，阳毒热极；鼻孔黑润，出冷气者，阴毒冷极。

察口唇齿形色要诀

口为脾窍，实关于脾，其华在唇，齿络肠胃，为肾之余。诊法一揆，先看口唇。口中气热，从外生风；口中气温，从内生风。口鼻气粗，疾出疾入，正气不足，内伤虚症。口干舌燥，胃心皆热；口燥咽痛，胃肾并热。口燥咬牙，热盛风痉；口噤鼻扇，痰热急惊。口吐粘涎，脾热实症；口流稀涎，脾冷虚症。口张大开，症属脾绝；口出鸦声，症属肺绝。口如鱼嘴，口气直喷，皆属绝症。

环口黧黑，口燥齿枯，皆为死症。口齿糜腐，则为口疳；口鼻生疮，则为肺疳。唇焦而红，少凶多吉；唇焦而黑，多凶少吉。唇干而焦，脾蕴燥热；唇淡而黄，脾积湿热。唇燥舌干，心脾热极；唇肿舌焦，脾胃热极。口唇红紫，血瘀虫啮；口唇淡白，营虚失血。唇红吐血，胃热盛极；唇白吐涎，脾冷虚极。唇赤如朱，心经血热，唇白如雪，脾阳将绝。

唇茧舌裂，多属毒积；唇紫声哑，多属虫积。上唇有疮（唇有白点），虫食其脏；下唇有疮，虫食其肛。唇蹇而缩，不能盖齿，固属脾绝。唇卷而反，兼舌短者，亦属脾绝。唇口颤摇，不止者死。唇吻反青，气冷亦死。次观其齿，齿燥无津，胃实热极；齿焦而枯，胃液涸竭。咬牙齿，口筋牵掣；但咬不，牙关紧急。

上齿龈燥，胃络热极；下齿龈燥，肠络热极。齿光如石，胃热甚剧；齿如枯骨，肾阴已竭。齿燥如糕，胃肾两竭，齿忽啮人，心肾气绝。热耗胃津，齿色必紫，紫如干漆，尚可挽回；热耗肾液，齿色必黄，黄如酱瓣，其症多危。齿缝流血，若牙痛者，胃火冲激；血出牙龈，若不痛者，肾火上逼。

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