实体肿瘤引起血小板减少常见原因有，肿瘤细胞侵犯骨髓、抗肿瘤治疗、严重感染、免疫因素、脾功能亢进、血小板功能异常等。1、肿瘤细胞抑制骨髓造血，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、胃癌、结肠癌及恶性黑色素瘤等直接侵犯骨髓，正常的造血组织被替代，引起血小板生成减少。2、放化疗：常见的化疗药物如吉西他滨、纳米白蛋白紫杉醇、异环磷酰胺、卡铂等，易对巨核细胞产生抑制作用，致外周血的血小板低于100 X 109/L。这种抗肿瘤化疗所致血小板减少症（CIT）是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应。此外，接受盆腔等部位的放疗患者也易出现血小板减少。3、肿瘤营养不良患者多见机体免疫力低下，极易受到细菌或病毒侵犯并发感染。而感染是肿瘤患者外周血的血小板减少的又一个常见因素。4、肿瘤患者还可因合并免疫性血小板减少症（ITP）而发生外周血的血小板减少，源自机体将自身变异的肿瘤细胞视为异物，发挥了免疫应答排除功能，致全身异常免疫反应，产生多种血小板相关抗体。5、原发性肝癌、转移性肿瘤可致出现脾大、脾功能亢进，使得血小板破坏增加。肿瘤患者的血小板呈广泛激活状态，血小板的分泌和粘附能力明显增强，引起血液高凝高粘状态，并参与肿瘤细胞的转移。6、某些癌症（例如白血病或淋巴瘤）可以降低血小板数量。这些癌症中的异常细胞会挤出制造血小板的骨髓中的健康细胞。二
