小方奇效，栀子豉汤、升陷汤治验

栀子豉汤治验医案

C 某，女，50 岁。

2013 年 3 月 15 日诊。

病史：素有胃病史，经服中药已经明显缓解。近期外出旅游，回沪后近 1 周晚上不能平躺，一躺下即感不适，但说不清到底哪里不适，或如何不适。舌紫，脉涩。

处方：淡豆豉 15g，山栀 15g，7 剂。

效果：服药后上症即明显缓解，近 3 天其症已消失。

按语：

《伤寒论》宋本第 76 条云：“发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤主之。”这位患者晚上的表现与之相符，故处以栀子豉汤原方，服之即效，4 天后痊愈。

升陷汤验案

D 某，男，65 岁。

2016 年 9 月 22 日初诊。

主诉：自汗乏力 4 月。

病史：今夏以来自汗至今不减。乏力，白天时时想睡，晚上睡眠不佳，自觉气不够用，要深呼吸，打呵欠只能打半个。性急，纳可，大便一日 1 次、溏薄，夜尿 3 次。舌紫，脉弱。

处方：生黄芪 60g，知母 9g，桔梗 6g，升麻 9g，柴胡 9g，7 剂。

2016 年 9 月 29 日二诊：服药 3 剂，自汗除，精力充沛，白天不想睡了，睡上睡眠正常。夜尿减为 1 ～ 2 次。余如前。舌紫减轻，脉弱。最近咽干有痰。

处方：守 9 月 22 日方。加玄参15g，丝瓜络30g，橘络9g， 瓜蒌皮6g，薤白9g。14 剂。

2016 年 10 月 13 日三诊：深呼吸明显减少，呵欠不打了，但咽部仍有不适。舌紫减轻，脉弱。

处方：守 9 月 29 日方。加枇杷叶 15g，郁金 9g。14 剂。

本文摘自《半日临证半日读书·二集》

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本文摘自《半日临证半日读书·二集》，作者：邢斌。由中医出版整理发表，王顺编辑，转载时请注明出处。