中医辨证治疗孩子流鼻血

□番禺区融媒体记者 王俏瑜  通讯员 梁颖杏

“昨天晚上，我儿子又突然流鼻血了。”住在市桥的万小姐说，最近，他儿子流了两次鼻血。万小姐担心孩子会不会有什么隐性疾病。区中医院儿科医师范茜茜表示，每年春季，因天气多变且体内阳气骤升，常有儿童出现鼻出血的症状。遇到孩子流鼻血，家长应当遵照“急则治其标，缓则治其本”的法则，标就是先把血止住，本就是找到病因，对症下药，进行根除。

两妙招有效止血

孩子流鼻血时，很多家长的第一反应就是让孩子仰头。范医生介绍，这种做法不科学，因为这样做很容易让血液流进口腔、食道或是鼻腔后方、气管甚至肺部，轻者引起不适，严重者会因气管堵塞导致呼吸困难。

范医生表示，如出血量小，先让孩子坐在椅子上，再用拇指、食指紧紧地压住孩子的两侧鼻翼，并压向鼻中隔部，暂让孩子用嘴呼吸。同时，用冰敷孩子的前额头5-10分钟，出血即可止住。如出血量较大，可用脱脂棉球（消毒止血棉）卷成如鼻孔粗细的条状，向鼻腔充填。但是，填塞时不能太松，不然起不到止血作用。值得注意的是，不要用卫生纸填塞。因为鼻黏膜脆弱，如果用卫生纸用力填压，可能导致鼻腔黏膜受到二次损伤，而出现更大量出血。而且，不干净的填塞物，会增加感染几率，可能引起炎症。

找出病因对症下药

范医生提示，中医称流鼻血为鼻衄，多由身体上火所致，以肺热、胃热、肝火旺盛最为常见。另外，脾虚，也可能出现流鼻血的现象。通过辨证论治，配合中药、小儿推拿等治疗，可以有效解除孩子流鼻血的问题。

据范医生介绍，不同原因引起的流鼻血症状各有特点，家长可根据特点进行辨证应对。

肺热引起的鼻出血特点是，鼻中出血点滴而下，量不多而鲜红，伴鼻腔干燥、灼热感，或伴刺挠感。患者总是想挠痒痒，或想用手去搓揉鼻翼，部分孩子可能伴有咳嗽、口干、咽痛、舌质红、苔薄黄或厚、黄燥等症状。可以用桑叶、百合泡水喝，配合清肺平肝、清大肠等小儿推拿手法以清肺热。

胃热是引起小孩流鼻血的常见类型。现在的孩子饮食偏肥甘厚腻，食物堆积在胃肠不容易消化，进而引起胃热。其特点是鼻中出血量多、势猛、血色鲜红或深红，鼻粘膜深红而干燥，甚至伴有口干口臭、大便干硬、舌头红等症状。可以用金银花、蒲公英、鸡蛋花泡水代茶饮，配合清胃经、清大肠、退六腑等推拿手法。

肝火旺盛引起的流鼻血特点是：鼻中出血量多、血色深红、鼻粘膜色鲜红或者深红，伴头痛、头晕、急躁、易怒、口苦、咽干等现象。可以煮绿豆水、鸡骨草茶、玫瑰花茶喝，以及点按太冲穴按摩以清肝火。

脾虚引起的流鼻血特点是：经常性流鼻血，但血色淡红、量一般不多，鼻粘膜色淡，流的时候渗渗而出，同时伴有面色无华、少气懒言，吃的少，大便经常稀溏。平素饮食方面可配山药、党参，并结合补脾、揉板门、掐四缝、摩腹、捏脊等手法，以增加脾胃的运化。

范医生提醒，偶尔一次少量流鼻血不用太担心，如果是经常性出现流鼻血或者流鼻血的量较大，则需要寻求专业医生的帮助，进行相应检查，明确出血原因，对症精准施治。

转自番禺日报2020年3月25日A7版