佝偻病/苯丙酮尿症
分型:
①维D依赖佝偻病——低血钙,低血磷
1型:高氨基酸尿症。2型:脱发。
②肾性佝偻病——血钙低,血磷高。
③低血磷抗维D佝偻病——血钙正常,血磷低,尿磷高。
分期:
激期:骨骺端钙化带消失,杯口状毛刷改变。血钙低,血磷低,钙磷乘积低,碱性磷酸酶增高
恢复期:长骨干骺端临时钙化带重现,增宽,密度增加。血钙正常,血磷正常,碱性磷酸酶增高
后遗症期:多见于2岁,干骺端病变消失,不需要治疗。
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✨苯丙酮尿症✨PUK
产前诊断:相关酶基因缺陷的DNA分析
✔️较大儿童的苯丙酮尿症筛查:尿三氯化铁。
✔️新生儿筛查:Guthrie细菌生长抑制试验。
✔️初筛后进一步确诊:血清苯丙氨酸浓度测定/ 血清游离氨基酸测定
✔️苯丙氨酸耐量试验:是否是苯丙酮尿症致病基因携带者。
✔️PUK鉴别分型:尿蝶呤(和BH4鉴别)
✔️苯丙酮尿症需要定期监测:血苯丙氨酸
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