“无食(积)不感冒”,严子俊用桂枝汤合平胃散治食积感冒医案研读

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

【名医简介】

严子俊,民国时期名医,因民国时期激进维新,反对国术,中医也叫国医,很受社会大环境打压,所以很多民国中医都未留文献著作,生平不祥。

【医案】

“无食(积)不感冒”,严子俊用桂枝汤合平胃散治食积感冒案

病者:某。

原因:

食过饱,翌晨感风邪而病。

证候:

微寒微热,有汗,头疼胸闷,腹胀滞下。

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诊断:

脉浮缓,右关稍涩,此食伤脾胃,复感风邪也。

疗法:

以桂枝汤、平胃散加减解肌调胃。

处方:

桂枝尖,炒白芍,焦苍术,川朴,广陈皮,大甘草,炒枳壳,真建曲,炒萝卜子,焦谷芽,焦麦芽,生姜。

复诊:

服后有汗,头疼寒热愈,胸闷腹胀,滞下亦减,仍以前法加减。

焦苍术,大甘草,上川朴,真建曲,广陈皮,炒枳壳,炒研萝ト子,制半夏,炒白芍,焦谷芽,焦麦芽,紫降香。

效果:

服后诸症均愈。

本案引自(《全国名医验案类续编》)。

【评析】

俗语有“无食(积)不感冒”之说,本案病人是为典型以桂枝汤解其表邪,用平胃散治其食积,使脾胃功能得以正常,故获良效。

【泄泻简介】

泄泻是临床常见的病症,以排便次数增加和粪便有量与质的改变为特点,其病因较多,外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑功能失调,均可导致泄泻,且病机复杂多变,常有兼夹或转化,但脾病湿盛是泄泻发生的关键病机。临床辨证首先辨其虚实缓急。急性者多为实证,以寒湿、湿热、伤食泄泻多见;久两者以肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰多见,以虚证为主。治疗上总以运脾祛湿为主。暴泻应治以祛邪,风寒外束宜疏解,暑热侵袭宜清化,饮食积滞宜消导,水湿内盛宜分利。暴泻切忌骤用补涩,清热不可过用苦寒。久泻当以扶正为主,脾虚者宜健脾益气,肾虚者宜温肾固涩,肝旺脾弱者宜抑肝扶脾,虚实相兼者以补脾祛邪并施,久泻补虚不可纯用甘温,分利不宜太过。急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等常可引起腹泻。

【作者寄语】

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