【纪实连载】一则食管上段鳞癌术后淋巴转移及食管瘘的医案

晚期癌症患者，邪逼正危，单用中药难以速效，单用化疗药物患者不能接受，此时中西药结合，各自发挥特长是必要的。

化疗药有口服片和注射液，注射液口服比注射副作用小，又比片剂口服发挥的快，所以我们常常采用注射液口服的办法。

如有的晚期食管癌患者，汤水不能下，用争光霉素，氟尿嘧啶，配合葡萄糖冲服，食道可通利，当时可喝水或服中药。

下面整理一则食管癌医案

患者王某，男，62岁。患者于1986年初经当地医院诊断为食管癌，手术切除。术后6个月发现左锁骨上淋巴结转移，肿大淋巴结大约5x7cm大小。

患者1986年6月19日来诊。

初诊见颈部疼痛，刀口处麻木，纳呆。说话声音嘶哑，左锁骨上淋巴结大约5x7cm大小，质地坚硬。左颈部有一食管瘘，进食时常有食物溢出。脉象弦紧，舌质暗淡，苔薄腻，甲印融合。

症属寒热瘀滞毒结，治疗以化瘀散结攻毒

方剂：

黄药子，川断，沙苑，蜈蚣，钩藤，乌贼骨，熟地，砂仁，黄芪，牡蛎，党参，白芨等十七味中药。每日一副，水煎2次，早晚服。另成药，遵医嘱。

患者经服用中西药2个月后，锁骨上段转移淋巴结明显缩小，约为1x2cm大小。声音嘶哑好转，饮食，二便正常，颈部食管瘘完全愈合。1986年11月21日复诊，一切良好，继服成药治疗，1988年10月追访良好

吴氏老中医体会

化疗药配合中药，能增加对于肿瘤的攻击力量，较单用中药能缩短疗程，但化疗药对于正气的损耗很大，尤其是体弱者难以接受，因此不论何种癌症，治疗上我们都以中药为主，对于体质好者配以化疗药口服，而在中药里又加入滋阴养液之品以减轻化疗药物引起的头晕，口舌干燥，发热等副作用，并保持血象的稳定。

化疗药物最多应用的情况是复发癌或转移癌，晚期癌，欲在短期内改善这种危重状况，这也是一种急则治标的方法。