中医证候教你识别“咳”与“嗽”

随着深冬的脚步越来越近，气温的不断降低，稍微的不注意就会出现感冒、发烧的现象，那么伴随而来的就是流鼻涕或者是咳嗽，最近在我院来了非常多的患者，都是有关咳嗽方面的疾病，有的人严重，有的人是比较轻，但是出现的慢性咳喘还是比较的多，很多人的概念里咳和嗽就是一回事，其实不是这样的!

一般来讲，中医认为咳嗽是病，许多人由于咳嗽时间长、症状比较重已经影响了正常生活和工作。西医认为咳嗽是症，很多疾病都会引起咳嗽，它是呼吸系统疾病的一个症状。

中医认为咳与嗽有一定的区别，即有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。许多人平时不容易将它们区分。其实有的人的咳嗽就是简单出现的咳嗽，但是有的人的咳嗽不是咳嗽，而是咳喘，但从实际临床上来看，咳与嗽多互见，很难截然分开，所以一般都统称为咳嗽。

中医对引起咳嗽的病因归纳起来

可分为以下两大类

外感：

所谓的外感的咳嗽是指咳嗽的是因为外界的风、寒、暑、湿、燥、火等六淫的侵袭而引起的咳嗽，而不是因为身体的某一些疾病引起的咳嗽，这就是属于外感咳嗽范畴。

内伤：

包括情志忧郁，房劳虚损，嗜酒厚味，瘀血内阻等。另外，肺痈、肺痿、虚劳、痰饮、哮喘等证也均能引起咳嗽。

中医对不同病因引起咳嗽的证候

分析如下：

【风寒咳嗽】

症状：头痛、鼻塞、身痛、发热，或恶风自汗，或恶寒无汗，咳嗽声重，吐痰易出，脉浮。

【风热咳嗽】

症状：头痛、头晕、发热、怕风微有汗出，舌红、苔薄黄，口渴喉痒、鼻流浊涕、咽干疼痛，咳嗽不爽或咳声重浊，吐出的痰黏稠、颜色黄，有少量血丝，不易咳出，面色较红，脉浮数。

【燥热咳嗽】

症状：咳嗽喉干，痰少且不易咳出，甚或带血丝，口渴唇燥，脉数或豁大无力。

【痰湿咳嗽】

症状：夜间嗽多，因吐痰而咳嗽，痰易吐出，身重嗜卧，神情困倦，口干但不思饮，胃部饱闷，大便溏软，舌苔白腻，脉滑或缓。

【痰热咳嗽】

症状：咳嗽痰多色黄，痰液黏稠而难以咳出，有些患儿甚至呼吸急促，喉咙中有痰鸣声;或伴有发热口渴，烦躁不宁，尿量短少、尿色黄，大便干结;舌色红，舌苔黄。

【气火咳嗽】

症状：面青，两胁痛，时有长吁，咳而少痰，食欲不振，口苦尿黄，脉弦或弦数。如为食积胃热之咳嗽，则有面赤口臭，烦燥，上午嗽多，舌苔垢厚而黄，脉滑数有力。如有瘀血者，则咳而胸闷且痛，或咳血紫黑成块，睡眠不佳，脉涩或沉弦。

【阴虚咳嗽】

症状：下午嗽多，五心烦热，干咳少痰，或痰中带血，或痰少而黏，不易咳出，口渴，咽干，喉痒，声音嘶哑。到了午后，觉得身体潮热或手足心热，盗汗;舌色红，舌苔少或可见地图样的花剥苔，脉细数少力。

【气虚咳嗽】

症状：咳嗽反复不停，特别是清晨，气短，痰白而稀。患儿面色苍白，容易无故出汗，怕冷，呼吸时气短，懒得说话，说话声音较轻，食欲缺乏，精神不振，脉虚软濡缓，舌色淡红，舌旁边有牙齿印痕。

【肾虚咳嗽】

症状： 咳嗽行动则甚，腰痛膝冷，面色黧黑，或觉有冷气自脐腹间上逆而咳，尺脉沉小。

从

上面的介绍可以看出

引起咳嗽的原因

是

多方面的，

生活中也不是一药治百咳，

对症下药才能真正发挥出药效。

止咳用药使用禁忌需知：

川贝止咳露

、

强力枇杷露

偏寒，不适合风寒咳嗽者服用。

蛇胆川贝液

具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咳白稀痰、夜重日轻者切勿使用。

复方枇杷膏

具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。

鲜竹沥

药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。

消咳喘

药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。