气血不足，只需要两味药
气血不足，只需要两味药
当归补血汤，是一则组成非常简单，但滋补气血效果又非常好的方剂。其组成很简单，只有当归、黄芪两味药材。
虽然方明补血汤，但黄芪的用量通常为当归用量的5倍。因为中医认为气能活血，又能补血，而血能载气，气血之间存在着互根互生的关系。而且有形之血所难速生，无形之气所当急固，单纯补血起效很慢，而补气则起效很快，而且快速补气也能更快促进血液的化生。
现代研究也发现，黄芪、当归的比例为五比一时，在其煎煮出来的中药汤中主要有效成分含量会最高。
黄芪配当归，自古是一对，解读芪归药对，附一个中医抗疲劳秘方
中医常用药当归
黄芪当归药对已有近千年的使用史，是中医常见的气血双补药对，关于其配伍历代记载不尽相同。最早记载于《陈素庵妇科补解·调经门》（公元 1127~ 1131 年），方中黄芪与当归之比为 5比6，黄芪用量少于当归用量。
【黄芪】：首载于《神农本草经》且被列为上品，书中记载：＂黄芪味甘，微温。一名戴糁。生山谷＂。《本经逢原》：＂黄芪甘温，气薄味厚，升少降多，阴中阳也。能补五脏诸虚，入手足太阴，手阳明少阳。而治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。”
【当归】：亦首载于《神农本草经》并被列为中品，书中述：＂味甘，温。主咳逆上气，温疟、寒热，洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创。煮饮之。一名干归。生川谷＂。《本经逢原》谓：＂当归气味俱厚，可升可降，入手少阴、足太阴厥阴血分，凡血受病，及诸病夜甚必须用之＂。
中医常用药黄芪
金元时期，中医金元四大家之一的李东垣，创制“当归补血汤”名扬天下，史载于《内外伤辩惑病论-暑伤胃气论》，方中黄芪用量多于当归，5比1 的芪归比沿用至今，体现中医“以无形之气，补有形之血”的治疗理念。两药形成的当归补血汤作为一首补血方剂，却重用补气药黄芪，一直以来是中医药界临床工作者争议的焦点。
方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：
一是本方证为阴血亏虚，以致阳气浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表；
二是有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。
配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，虚热自退。
主治血虚阳浮发热证，妇人经期、产后血虚发热头痛，疮疡溃后久不愈合等。
黄芪味甘，性微温，色黄入脾，心白入肺，入手、足太阴经，具补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生。
附中医芪归养生良方：补益汤——轻调理、抗疲劳
中医养生方
补益汤(《经验良方全集》)
凡遇劳倦之后，服此一剂，不生内伤之症，药平易而功效大。
【组成】：黄芪（蜜炒）二钱，人参一钱，当归身一钱，白术（土炒）一钱，陈皮一钱，炙甘草四分，姜一片，枣二枚。水煎服。
【方解】：方中人参、白术、黄芪补中益气。当归活血生血,气血互生则可助参芪之益气。陈皮、白术合用理气健脾。甘草益气补中，调和诸药。以生姜、大枣为引，更增益气和营之功。
用于治疗脾胃亏损的气血虚弱之证。可用于预防劳倦伤脾而造成的内伤气血之证，为典型的调理亚健康方剂。
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下期介绍黄芪的又一个结拜兄弟，黄芪这味良药，还有哪些神奇呢？关注本头条号，不要错过。
黄芪，值得我们深学重用。
当归黄芪补血汤，历来被视为补血的良方
这个源自于金元名医李东垣的补血方子——当归黄芪补血汤，历来被视为补血的良方，防癌抗癌的基础方。
常用于治疗冠心病心绞痛等心血瘀阻者。
多种原因所致之贫血、血液系统疾病。
放化疗导致白细胞减少者等。
女性经期、产后发热等血虚阳浮者。
过敏性紫癜等血虚有热者。
方子由黄芪和当归两味药以5∶1比例组成。
用量：
黄芪30g，当归6g。
服法：水煎，空腹时温服。
具有益气生血功效，多用于治劳倦内伤，气血虚，阳浮于外之虚热证。
李东垣认为，人在营血大量亏虚的时候，由于血为气之母，阳气作为儿子便无所依靠，以至散失亡逸。人体少了阳气的固摄，便会更加虚弱，导致体温调节功能失控，引起虚热。
此时来不及补血固里，故重用补气药之最黄芪来守卫门户，固肌表之气，阻止阳气外逃。
这也是方子为什么没有用补气药人参之因。人参着重补五脏之气，属内补，站在肌表一线的黄芪，才是捉拿外逃阳气的高手。
黄芪大剂量补气后，气足，人体功能增强，生血能力也就增强（气虚则无力生血）。相当于儿子强壮，妈妈的日子也好过。
人体生血的功能增强后，再配以少量当归造血，就如让妈妈的钱包鼓起来，气血均得以稳固，虚热便自退。
女性经期、产后发热等血虚阳浮者。过敏性紫癜等血虚有热者。便正是由于血虚而导致阳气外浮。
《明医杂著·医论》解释：“凡妇人产后阴血虚，阳无所依，而浮散于外，故多发热。
白血球，是无色、球形、有核的血细胞。血细胞数减少，会削弱人体抗菌能力，导致体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，而这往往是“气虚”的一种表现。
对于放化疗病人来说，因放、化疗导致血细胞降低，可用当归补血汤加味提升血细胞数量，减轻化疗副反应，增强免疫力。
组成：
黄芪30克，当归6克，三棱15g，甘草10g
此方益气养血，健脾养胃。脾胃是气血生化之源。
大量使用黄芪与少量使用当归，补气摄血生血。
三棱苦平，破血中之气，破血的力量优于破气，故三棱软坚散结、削除老块坚痞的功效强，对阻断肿瘤生长有益。
甘草可用于脾胃气虚，倦怠乏力等。其所含的次酸，更能阻断致癌物，避免肿瘤生长。
四味药每日1剂，水煎服。
但如果不是血虚发热或治病需要，只是日常调理补气血，哪里有那么多向外逃窜的阳气，所以有些黄芪就可去休息，补血药材当归的用量因此显见增长，和黄芪成3：1的比例，也就是黄芪用量30克，当归用量10克，再加上补血的食材：花生和大枣，共同补益气血，防癌抗癌。
组成：黄芪30克，花生15克，当归10克，大枣5枚。
做法：
将黄芪当归花生红枣洗净，在水中浸泡10分钟后开火，水沸后转小火。十分钟后加入适量红糖，继续煮5分钟左右即可。然后弃渣喝汤。每周2-3次。
如果觉得仅用这四味药熬汤太单调，也可以将它们按同样的配比，加在平时炖的汤里，甚至粥里哦！
气血双补圣药--当归 黄芪
当归：补气活血据明代李时珍《本草纲目》的说法是：“当归调血，为女人要药，有思夫之意，故有当归之名。”可见，其解释与上述诗词不谋而合。此外，当归还有另一种意义，即陈承《本草别说》云：“使气血各有所归。恐当归之名，必因此出也。”两种说法均通，后者尤为贴切。
适合人群 食用禁忌：
1、适宜月经不调者、闭经痛经者、气血不足者、头痛头晕者、便秘者。
2、热盛出血者禁服，湿盛中满及大便溏泄者、孕妇慎服。
黄芪：补气固表《本草》>的说法是：味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。其功用甚多，而其独效者，尤在补血。夫黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。盖气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也。夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，又何疑哉。
适合人群 食用禁忌：
1、从体质上来说，黄芪最适合气虚脾湿型的人，这种人往往身体虚胖，肌肉松软，尤其是腹部肌肉松软。
当归黄芪乌鸡汤：
李东垣当归补血汤甘温除热，是治疗血虚发热代表方
当归补血汤它是一个代表方，代表一种学术思想。血虚发热，精确地讲是血虚阳浮发热。血虚之后，血不载气，阳气浮越于表这种发热。
那首先血虚为什么会发热？
既然血虚补血为什么重用黄芪？
那既要益气摄血，益气生血，为什么用黄芪不用人参？
而且这个方里历来有一个讨论，说黄芪在这个方里益气固摄浮阳，这是对的。又说它益气生血，那这两者哪个为主？
也有说是这个方里不应该说它生血，有生血作用，但是这个不是这个方的特点。
比如益气生血，黄芪在这个方里益气生血和其他方里面，归脾汤能不能益气生血？应该也能，心脾两虚，脾气虚、心血虚，心神不安。因而那有什么差别？都是笼统一个益气生血。这些问题要通过这个方的学习来解决它，这张方它为什么是代表方？什么理论？
当归补血汤治疗血虚阳浮的发热，所以也有把它叫做甘温除大热一个代表方，但是比较起来，补中益气汤是正式作为一种代表方的。
血虚为什么发热？了解这个机制，它在于这个方的一个构成，这个方的一种治法，那才能够理解。血虚涉及到气血的一个相互关系，血虚到一定程度，慢性有些消耗性的、或者一次出血量较多的，造成了气血之间阴阳相互维系的关系，这个平衡被打破，在正常情况下，气要摄血，血要载气，所以我们常说的“气为血帅”，是包括了气能生血、气能行血、气能摄血，那血液能在脉道里边正常的运行，靠气的裹摄。那血虚之后，一般这个方治疗的几类。一类慢性病引起阴血消耗；或者产后失血；或者疮疡时间长，像脓水流漓这类，它引起阴血不足，阴血不足到一定时期，当然也有月经这种情况，像经血过多也可以，造成的血不载气，阳气浮越于体表，形成一个发热。这个气血关系就有点像，我有个比喻像汽车和司机的关系一样，汽车运行要靠司机开车，气要行血，而司机必须是坐在车上开，又使血要载气。一旦血丧失了，阴血亏虚了，那就气无所附，这个出血，（汽车）翻出去了，司机也就没有地方坐了，由于浮越于外，所以像这类产生症状主要是一个发热，他有一种阴血消耗，或者阴血亏虚的一个病史。从症状来看，古人说它证像白虎，有的说证同白虎。就是说它表现出来的临床证候类似于白虎汤证，但不是白虎汤证。它可以有发热，甚至有的还很高，可以有出汗，阳气外浮，可以有发热、出汗，可以有口渴，但这种口渴呢，一般是喜欢喝温热的。脉，作为白虎证的脉洪大；那当归补血证这种血虚阳浮的发热，脉按之无力的，洪大而虚，按之无力。
这个方里边重用黄芪，在这里为什么重用黄芪？首先血虚证，它有血虚失去濡养这种基本病机，跟当归补血汤证病机不同的。当归补血汤证病机呢？它是血虚以后，血不载气。血失濡养和血不载气在病机上是两个概念，它主要倾向这个方面。那这个方面我们在补充阴血，像当归补血，黄芪固摄浮阳，而且它也能摄血，也能生血，所以黄芪在这个方里作用，它既能补气生血，又能补气摄血，因为它有出血，同时它是固摄浮阳，所以要用它的固摄力量，因此用量较大。原方五倍于当归，它用黄芪多的主要目的是固摄浮阳，同时还有益气摄血这个作用，并不单是生血。你要像后面要讲归脾汤里黄芪，那主要是补气，气血双补，补气以生血，它有这个作用，这两个作用重点不同。所以在当归补血汤方义分析讨论，由此引起了谁作君药？多数认为当然从益气摄血、固摄浮阳角度，应该是以大剂量的黄芪作君药，但是这些年来有些用当归补血汤，黄芪量不是很大，减少黄芪用量，它也说当归补血汤。黄芪量减少这个方不叫当归补血汤，黄芪量减少了的话，那这个方以补气，黄芪补气生血，当归本身是养血的，那这样的结构就应该是当归为君药，补血为主，而不是固摄浮阳为主，所以对这个方还有一个量的一个决定性。这是血虚证为什么重用黄芪？
至于补气在这个方用黄芪不用人参的意思呢？本身是用黄芪在这里不仅仅补气，固摄，这种固摄力量来讲，黄芪是很突出的。所以从历来用黄芪，它除了补气固摄，过去还认为有活血作用，包括像我们说的黄芪桂枝五物汤这类治血痹，特别唐以前，除了补虚治虚劳，很多利用它活血方面作用。像外科的专科方书《刘涓子鬼遗方》里边十多个地方都用黄芪，一共（用）一百几十个方，用的比例就很高，用在外科疮疡这些里头，除了补气，托里排脓，它很多涉及到一个畅通血脉的问题。所以在这个方里，它（是）双向的，既能固摄，又能整个方和当归同配以后，它可以补而不滞。当然有的说这个方，黄芪偏温，甘温，温燥，在临床使用当中，当然光这两味药，实际我们用还有个配伍，制它的一定的温燥。因为它用量大了以后，容易助热，就像那个十全大补里面配，这类如果吃久了，它会助热。这个方在临床使用呢，这种退这个虚热，有时候能收到意想不到的效果。至于出血引起这种阳气外浮的发热，我们过去有一例病人，因为遇到类似这样情况的呢，比较典型发高烧的一例，这例印象很深。（由于字数偏多，案例见下一篇文章）
这张方是李东垣的，在血虚阳浮当中，通过大剂量的补气固摄扶阳，也是一种在甘温除热前提下一种创造，所以这个方病机是血虚阳浮。主症来讲，发热是它的一个主症，发热是个主症。证像白虎，类似于白虎的意思。所以从我们刚才讲到的，它的发热特点一般来说没有白虎汤高，应该是没有白虎汤证那么高。口渴来说，不喜冷饮，口渴喝水量不多，咽干口燥，喝水量不多，但是这个和温、热这一类，这是从原著记载这些都是这个特点了。脉呢？看起来脉大，按之乏力，有这个特点。所以从病机自血虚以后，阴不能维阳，阳无所附，阳气浮越于体表造成的。
这个方临床上用于像中医外科痈疡肿毒，特别是在化脓时间长，脓水流漓，这时候发生的热，虽不高，但是有很多带有血虚阳浮的这种特点。这个表是白虎汤证与当归补血汤证的一种比较，这个当归补血汤证，有的是有汗，有的是无汗，阳气浮越于表，不能固摄，加上热势，这种虚热热势蒸迫，临床可以有汗的，可以有汗，这是我们当时也是在讨论当中一个疑点。
发热：一方面劳倦内伤，慢性消耗，这种无形消耗可以引起，历来也包括这种无形的消耗，劳倦内伤，引起阴血不足；一类急性大出血，气无所附，可以导致阳气外越，造成发热。这是具体的像脉洪大，脉虚，按之无力，产生的一个机理。所以这里多数伴有汗出，在阳气外浮，机表失固以后，津液外泄造成。
这个方里的黄芪的作用，历来看法，除了固摄浮阳之外，益气摄血，益气生血，但是主要的是固摄浮阳。如果用来益气生血的话，用不了那么大的量。这两味药如果作为益气生血出发的话，和当归在一起，那一般认为应该当归作为君药。它这个失血用补气方法来是强调，仍然强调固摄，“有形之血不能速生（有的叫不能自生，或者不能速生），无形之气所当急固”。从这个角度它也有摄血的作用，益气可以摄血。这是黄芪的作用。
这个方用量特点，原著要求是黄芪比当归，五比一 。在一些补血的方里，黄芪也可以大于当归，但是大于少一些。当然有很多方里，当归和黄芪用量呢，在它常用量当中都是中等用量，用来补血。因为整个黄芪、当归习惯用量，当归是自身用量范围比较小，当归在临床上，像我们一般作为臣药、佐药这些都是六克以内，所以用量当归是不宜过大的。
辨证要点：肌热。肌热就是说发热，但不强调这个热非常高。口渴喜温饮，面赤。面赤这一点遇到的病例很突出，面赤。脉大而虚，重按无力。脉可以洪大，重按起来偏虚，无力的。
因为这类血虚阳浮，妇女经期月经过多，或者产后兼一些外感的发热，头痛，产后本来有血虚，兼外感，那两个因素结合，那更加容易形成头痛发热了。还可以加一些疏散，比较温和，疏散表邪的。在外科疮疡久溃不愈，难以收口，气血两虚又有余毒的，那这个时候加一些清热解毒的，那这时候的黄芪不仅可以治疗这类发热，而且它还有帮助生肌的作用，可以（有）托毒排脓的作用。在遇到出血，在用它来益气摄血的时候，还可以加一些，比如收涩的药，龙骨、山茱萸、阿胶这类善于止血的药。