李氏砭法｜一场身体与心灵的双重洗礼（抑郁与多汗）
患者：女性 ，32岁。
主诉：一年前夏天出现怕冷，动则出冷汗、极度怕风，恐惧外出，易怒易哭，手脚冰凉，胸胁胀满疼痛，双下肢粗胀。 心情忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，说起病史泪流满面不能自制，与患者交流后发现患者家庭关系不睦，许多事情看不惯家人的做法，但又无法改变，与家人无法沟通交流。
辨证思路：根据患者情况辨证为中医郁证及汗证。
1、郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证。
郁证的基本病机为：气机郁滞导致肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调。病位主要在肝，但可涉及心、脾、肾。病理性质初起属实，日久属虚或见虚实夹杂。郁证初起，病变以气滞为主，常兼血瘀、化火、痰结、食滞等，多属实证。病久则易由实转虚，随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同，而形成气血阴阳的不同，而形成心、脾、肝、肾亏虚的不同病变。
2、汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
汗是人体五液之一，是由阳气蒸化津液而来。心主血，汗为心之液，阳为卫气，阴为营血，阴阳平衡，营卫调和，则津液内敛。反之，若阴阳脏腑气血失调，营卫不和，卫阳不固，腠理开阖不利，则汗液外泄。
治则：疏肝解郁、健脾理气、调和营卫。
治疗方案：
治疗过程：
第一次、第二次刮痧，痧像较重，尤其三焦经、肝区，刮痧过程中与患者沟通交流，给与情志上的疏导，患者大哭一场，随后感觉轻松。
第三次刮痧患者谈笑自如，觉得和家人也没有什么矛盾，并反馈：外出三次，未出汗，但颈部及右上臂格外怕风、怕寒。膀胱经重刮、右臂重刮，右臂黑痧较多源源不断，刮到指尖刮痧板冰凉。
第四次刮痧患者反馈：右上臂怕风缓解，按原方案进行，双上肢出较多黑痧。
第五次刮痧患者诉：外出感觉颈部有风、脖子发凉。百会、风池、风府、翳风、风门重刮。四井排毒黑痧较多。
第六次患者反馈：怕风缓解、轻微出汗。
第七次患者反馈：每日外出两次，活动后出汗，但不是冷汗，出汗部位不凉。心情较好，觉得改变不了别人就改变自己的态度。
第八次刮痧患者反馈：不畏寒、不出汗，手脚温度正常，不受恶劣天气影响，每日外出。
第九次刮痧患者诉：每日外出，心情好，边运动边哼歌，眼睛亮、腿轻，无汗出、无怕风、怕冷。
通过治疗患者身心愉悦，整体状态较好。
反馈如下：
老师常告诉我们：中医治病首先讲究治神，因为人是神明和肉体的组合体，人是神体合一的整体。所以良医永远把调神放在首位。经络主肉体又主神明，故治神明病，走经络首选，无往而不胜。
9次刮痧，详细记录患者反馈。用心聆听患者心声，用心刮好每一板，每次患者都有不同的变化，患者治愈的过程也是自我提升的过程。
文、图：张晓敬 编辑：方與