保和丸《中医治法与方剂》

保和丸(《丹溪心法》)

【组成】山楂10g 神曲12g 莱菔子10g 陈皮10g 半夏10g 茯苓10g 连翘10g

【用法】水煎服，亦可作丸剂。

【主治】食积停滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳气吞酸，或呕吐泄泻，脉滑，舌苔厚腻而黄。

【证析】胃司纳谷，脾主运化。饮食不节，食停于胃，胃肠传导功能因食积而异常，津气升降运行因食积而受阻，由是嗳腐吞酸，脘腹胀痛，呕吐泄泻等证见矣！故此证病因食积，病位在胃，病性属实。其基本病理是：食积停胃→湿凝气阻，升降失常→吐、泻、胀、痛。

【病机】食积停滞。

【治法】消食和中法。

【方义】食积停留于胃，治宜消食化积。方中山楂善消肉积，神曲善消酒食陈腐之积，莱菔子善化面积，三药同用，作用较为全面，是为消除病因而设。食停于胃，阻碍津气升降运行，又当调气行津，恢复中焦升降。莱菔子兼具下气宽胀之功，配以陈皮，能畅中焦气机；陈皮有芳香化湿之功，配合燥湿的半夏，淡渗的茯苓，能化中焦湿浊，消食方内配伍陈皮，是为利气调中，恢复脾胃功能而设。证见吞酸苔黄，故佐连翘宣发郁热，共呈消食和中功效。

【应用】本方对食积停滞轻证用之多效。腹痛而泻，泻后痛减；或腹虽不痛而啜气臭如败卵，都是食积现象，投以此方，能收较好疗效。若食积中焦，热气上炎而头汗出者，可于本方加姜汁炒黄连。用保和丸加减治疗婴儿腹泻54例，治愈33例，好转21例。

【化裁】

1.保和丸(《医级宝鉴》)即本方加麦芽。治证同。消食力量略强。

2.大安丸(《丹溪心法》)即本方加白术。治脾虚食积，有健脾化积之功。

【歌括】

保和神曲与山楂，陈夏苓翘莱菔加，

食积停胃须消导，方中也可用麦芽。