雷永仲诊治经验

雷氏认为，直肠癌的临床表现，主要是排便习惯和粪便性质的改变，根据辨证，归属于中医学中“湿热”“下利”“癥瘕”“恶疮”类范畴。雷氏采用中医药治疗直肠癌，临床上强调辨证与辨病相结合，治疗与增强机体的抗癌能力相结合。

根据直肠癌的临床症状，按照中医学理论，其病理机制主要是痰凝、食积、气滞、血瘀、火炎、湿热结而成癥。因此治疗上当以清热利湿、健脾和胃、理气活血、软坚消癥立法。

应用三组方药治疗直肠癌80例，方药如下：

（1）肠方

牡蛎、夏枯草、海藻、海带、玄参、天花粉、蜂房、丹参、浙贝母、川楝子、贯众炭、白花蛇舌草、蜀羊泉。

功在理气活血，清热解毒，软坚消癥。

（2）化癥膏

牡蛎、夏枯草、海藻、海带、玄参、天花粉、蜈蚣、浙贝母。

上药七剂加糖制成水膏，每瓶500mL，可服一周。功用重在软坚散结。

（3）淋方

南沙参、望江南、野菊花、怀山药、玄参、白花蛇舌草、夏枯草、煅牡蛎、海藻、海带、天花粉、浙贝母、丹参、炮穿山甲、制鳖甲。

功在健脾养阴、清热解毒、软坚消癥。上药七剂加糖制成水膏，名淋益煎，每瓶500mL，可服一周。

此外，为加强攻坚散结的功效，可加用丸剂：

（1）消癥片

组成为斑蝥、木通、车前子、滑石。

（2）攻坚四片

组成为马钱子。

（3）软坚一号片

紫草根、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带、丹参、玄参、赤芍、郁金、石见穿、怀山药、徐长卿、山豆根、黄菊花、川楝子、漏芦、桃仁、当归。

80例晚期直肠癌均单纯应用中医药治疗，其1年生存率为48.75％，2年生存率为23.75％，3年生存率为12.50％，4年生存率为6.25％，5年生存率为1.25％。

[雷永仲，汤新民.中医药治疗晚期直肠癌80例临床分析.浙江肿瘤通讯，1980，（4）：109-111]