腰间盘突出锻炼方法与保守治疗

　　腰间盘突出的主要症状：

　　1、腰背部疼痛

　　腰痛是大多数女性最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

　　2、下肢放射性疼痛，典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下，疼痛会如传电般加剧。因为腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。

　　3、腿部感觉麻木。腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫，神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧，从而使腿部出现疼痛、麻木，还有的会引起下肢发冷、发凉，足背动脉减弱等。

　　4、肌肉瘫痪。腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便，有的甚至失去运动能力。

　　腰间盘突出的保守治疗方法：

　　1、卧床休息

　　急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根的压力。

　　绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。

　　2、牵引

　　采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，从而减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量根据个体差异在7～15kg之间，抬高床足做反牵引，共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、高血压和心脏病患者禁用。产后的女性应根据医生意见进行。

　　3、理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

　　腰间盘突出预防方法：

　　1、饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。

　　2、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变 。

　　3、卧床休息，宜选用硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力，保持脊柱生理弯曲。

　　4、避寒保暖。保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下,这样对腰部不太好。特别是产后的女性，应避免受风着凉，要长期处在温暖干燥的居室内。

　　5、腰椎间盘突出是运动系统疾病，预防原则要求减少运动，放松休息。

　　6、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。

　　7、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。

　　8、在此，推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操：

　　(1)仰卧，两腿伸直轮流抬起，动作轻松稍快，以不引起疼痛为度，连做8-10次。

　　(2)仰卧、屈膝、大腿贴腹，两手抱膝、腰背贴床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分开两手，两腿伸直，连做3-5次。

　　(3)仰卧起坐，若起坐动作困难，可用两手扶床协助，坐起后身体不可前屈，连做3-5次。