常用针灸穴——尺泽

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尺泽

【穴名释义】“尺”,古代骨度法中曾以腕至肘为一尺;“泽”,池泽也,意指汇聚之处。本穴为肺经之合穴,属性为水,乃肺经脉气所聚之处,故名尺泽。别名鬼受、鬼堂。

【定位取法】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。取此穴位时应让患者采取仰掌并微曲肘的取穴姿势,在手臂内侧中央处可触及粗腱(肱二头肌腱) ,腱的外侧正当肘横纹处即是此穴。应与内侧曲泽穴区别之。

【穴性特点】本穴为肺经之合穴,也是肺经的子穴,具有清肺降气,和肠舒筋之功。“实则泻其子”,故为临床常用的刺络放血穴之一。

【主治概要】

1.本穴是手太阴肺经之合穴,是经气由此深入,进而汇入脏腑的部位。依据中医理论之肺主气、司呼吸,刺激尺泽可激发肺经经气,调节呼吸功能,从而治疗各种肺系疾病。《灵光赋》载: “吐血定喘尺泽。”《针灸甲乙经·卷九》: “咳逆上气……少气不足以息……尺泽主之。”

2.肺与大肠相表里,“合主逆气而泄”。《千金方》又云: “主呕吐泻上下出,两胁下痛。”故尺泽对于急性的腹痛吐泻具有很好的疗效。

3.本穴位于大筋之侧,“经穴所在,主治所及”,故具有很好的柔筋止痉的效果。《玉龙歌》载: “筋急不开手难伸,尺泽从来要认真。”《肘后歌》曰: “鹤膝肿劳难移步,尺泽能舒筋骨疼。”故临床上本穴常用于各种原因引起的肘臂挛痛、膝腿肿痛。

4.《扁鹊神应针灸玉龙经·“六十六穴治证”》中提及尺泽“治五般腰疼”,又于“磐石金直刺秘传”载“五种腰疼”可取尺泽;《神应经》有载“挫闪腰疼,胁肋痛,尺泽、曲池、合谷……”;《针灸大成》在“治症总要”中将尺泽与委中、人中相伍,以治“挫闪腰胁肋痛”。因此本穴对于急性腰扭伤有较好的疗效。

5.现代研究表明,针刺尺泽穴可使少商穴局部皮肤微血管自律运动在频率基本不变的情况下振幅增加60%以上,提示针刺能调节微血管的自律运动。

【临床应用举例】

1.急慢性扁桃体炎 扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物黏,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。中医学称扁桃体为“乳蛾”,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎则相当于“虚火乳蛾”。

点刺放血法:取双侧尺泽穴及耳尖背部。

方法:微屈肘,在尺泽穴处寻找血络,按压时微有痛处,常规消毒后,用3号三棱针快速点刺放血,一般出血量在2~5毫升为宜;耳尖背部常规消毒后点刺放血1~2毫升为宜,左右耳交替进行;重症两耳同时点刺放血。上述方法,每日只需1次。

2.咯血 咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出。小量咯血与咳嗽、咳痰同时出现,即痰中带血;而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出,最多可达200~300毫升,患者恐惧甚至昏倒,有时可因血块堵塞气管而引起窒息。反复少量或中量咯血,多见于慢性支气管炎、肺结核、支气管肺癌等;反复急性大咯血则常见于肺结核空洞、支气管扩张、肺脓肿等。

穴位注射法:以维生素K32毫升(8毫克)在尺泽穴行穴位注射。具体操作:选用5毫升的一次性注射器,抽取维生素K32毫升,排空空气。尺泽穴常规消毒后,将针头扎入穴位适当深度,回抽无血后将药液缓慢注入穴位。为减轻酸胀不适,可一边推注药液,一边用消毒棉签在穴位周围轻轻揉按。如5分钟后咯血未止,再予维生素K32毫升在另一侧尺泽穴行穴位注射,注射时以有酸胀得气感为佳。

3.腰痛 腰痛是几十种疾病共有的临床表现之一,临床表现为腰部一侧或双侧疼痛连及脊椎。人体的头、颈、双上肢及躯干的重量全部由腰部承担,日常生活、工作中人的姿态、负重、运动均以腰部为中心,腰部又是连接胸腔、腹腔、盆腔的中枢地带。因此,腰痛可以是这些结构中的组织、器官病理改变的表现。此外,脊柱、腰部肌肉、韧带、神经系统的疾病,以及腹腔内脏器的疾病等也均可表现腰痛,但以软组织损伤所致居多,如从高处坠跌、滑跤、重物打击,砸压腰背部,或扛抬肩挑、搬运重物姿势不良等引起,也可因在无准备姿势情况下不小心突然扭转等外伤造成,以及长期弯腰所引起韧带或肌肉扭伤、腰背筋膜撕裂伤等。

针刺拔罐法:先用探棒(针灸针柄亦可)在尺泽附近按压,找到敏感点后,用1.5寸毫针直刺0.8~1寸,得气后留针20分钟;腰部疼痛处拔火罐,留罐15分钟,以局部皮肤微紫为度。

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