延胡索

临床应用

1、治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用。

2、治热证胃痛，配川楝子，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）。

3、治寒证胃痛，配桂枝（或肉桂）、高良姜，如安中散（《和剂局方》）。

4、治气滞胃痛，配香附、木香、砂仁；若治瘀血胃痛，可配丹参、五灵脂等药用。

5、治中虚胃痛，配党参、白术、白芍等。

6、治肝郁气滞之胸胁痛，配柴胡、郁金。

7、治肝郁化火之胸胁痛，配川楝子、山栀。

8、治寒疝腹痛，可配小茴香、吴茱萸等药用。

9、治气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛，常配当归、红花、香附等药用。

10、治跌打损伤、瘀肿疼痛，常与乳香、没药同用。

11、治风湿痹痛，可配秦艽、桂枝等药用。

相关配伍

1、延胡索配香附：延胡索辛苦而温，主入血分，功能活血祛瘀，行气止痛；香附辛苦微甘性平，主入气分，善理气开郁，活血调经。两药同用，既可活血化瘀，又可疏肝理气，气行则血行，血畅则气顺，气血并治，行气止痛作用倍增。适用于肝郁气滞、瘀血阻滞肝胆之胸胁疼痛、月经不调、经行腹痛等。

2、延胡索配乌药：延胡索主入血分，活血行气，善散血结；乌药主入气分，行气止痛，善散寒气。两药伍用，气血同调，共达活血行气，散寒止痛之功。适用于气滞血瘀，脘腹疼痛，尤以偏于寒性的气滞疼痛最为适宜。

3、延胡索配小茴香：延胡索活血化瘀，行气止痛，为止痛要药；小茴香温肾暖肝，散寒止痛，为治疝要药。两药伍用，散寒止痛作用显著。适用于寒湿客于厥阴，气血凝滞所致的阴囊肿痛。

鉴别用药

1、生延胡索与醋延胡索：二者均具有活血行气止痛之功。然生延胡索因止痛有效成分不易煎出，止痛效果欠佳，虽可用治气滞血瘀的疼痛病证，但临床少用。醋制后，可使其有效成分的溶解度大大提高而增强止痛药效，广泛地用于气滞血瘀所致的一身上下诸痛证，如胸痹心痛、胃痛、妇女痛经、产后瘀滞腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、风湿痹痛等

2、延胡索与川芎：两药均具有辛散温通之性，均能活血，行气，止痛，均可用治气滞血瘀诸痛证。然延胡索止痛效用卓著，可广泛用于气滞血瘀所致身体各部位的疼痛。川芎善于下调经水，为妇科调经之常用药，且上行头目，祛风止痛，又为治头痛之要药，多用于胸痛、胁痛、痛经、产后瘀痛、头痛、风寒湿痹等。