汤液经法：救误大泻肝汤 大泻心汤（20）
今天咱们开始讲救误五大泻汤，先说救误大泻肝汤，治疗误用吐法，其人神气素虚，有痰澼发动，呕吐不止，惊烦不止。处方是枳实、白芍、旋覆花、竹叶、代赫石，不该用吐法的病用了吐法。因为心藏神，神气素虚就是心气虚，心火不足。误用吐法造成人体的气机往上走，胆气往上冲。心火旺就是君火以明，相火以位，相火就安分在下面不会往上走。心火弱了相火就会逆生，三焦的胆火冲到心脏上了，就像冬天地下的热量跑到地面上了，就是相火不能潜藏了。扰心就心烦，下面没有火就会肾水去克心火，出现惊悸、惶恐。
因为气机逆乱，造成痰液往上走了，该往下走的水液不能往下走。相火在下面是正火，一挪地方不在其位，就使元气浮动成邪火了。它就会把人体正常的水液炼液成痰，就造成痰饮症了。所以说吐法不能随便用，但是该用吐法你用了就会立竿见影，效果特别好，古人能用吐法治疗很多病。
治疗误吐有补心和泻肝两个思路，咸味的旋覆花、代赫石和苦味的竹叶是小补心汤，火克金，咸苦化酸是助金的，金旺了就能把肝制住，所以叫大泻肝汤。酸是金的用味，咸味是泻金的，二酸二咸就可以把金调平，然后金又去克木。酸咸化辛是调肝木的，所以气味的化合能决定药力的强弱。只要你辩证对了，心气虚的就用小补心汤。心气虚加肝气虚就用大补心汤，这样用就很方便了。枳实和白芍是泻肝的，泻肝就是泻胆、降胆火，因为它们都是酸味的药，古人把肝胆就放到一起了。这个病的病机就是肝气实、心气虚，肝气实就是胆气实。胆火降了相火就归根了，火潜下去人就正常了。五个大泻汤都是这个规律，泻本脏补子脏。
救误大泻心汤就是用黄连和黄芩泻心火，加上补子脏的人参、炙甘草和干姜小补脾汤。这些病机都是虚实夹杂，有虚有实。以前讲的方子虚就是纯虚、实就是纯实，治法也是根据病机来的。实是邪气实，虚是正气虚，实就泻虚就补，这就造成有补有泻的方子。如果肝脉特别大、心脉特别小的话，马上就要想到救误大泻肝汤，泻肝火补心火。不一定是误治，只要出现这个病机都可以用这个方子。不管她吐没吐，吐只是一个诱因。
心气弱的人肯定肠胃也不好，会呕吐不止，因为火不生土，在辅行诀里面是火土同治。这个病机可以用一句话说就是胆火克土扰心，有点动静就会心慌心跳，心安定不下来。还有一个关键的地方，酸味的枳实和白芍加上苦味的竹叶就可以酸苦除烦，症状里面就有惊烦不宁。这五个大泻汤里面暗合了五个并行除病法，酸能把胆火去掉，胆火不冲心了就不烦了，苦能把心火去掉，苦能泻心。
酸苦除烦在伤寒论里面设计了一个方子，治疗下后心烦，腹满，起卧不安，栀子厚朴枳实汤主之。栀子是苦味药，枳实是酸味药，厚朴有人说是咸味药，有人说是辛味药。肯定是中阳不足，不该下用了下法，如果肚里有实质东西下了就会心里特别舒服了。反复的起来躺下都不舒服，这种症状很多，未必都是下后，只要有这几个症状都可以用这个方子。还可以治疗焦虑症，心烦折腾半夜睡不着觉，这三味药一样十克下去就好了。胃不合则卧不安，厚朴可以行肠胃的气。现在的焦虑症特别多，生存压力大，吃很多安定一类的治失眠的西药，效果不一定好，副作用又大。
张仲景肯定见过辅行诀这个图，是根据这个图设计的这个方子。救误大泻心汤是误用泻下，其人阳气素实，身体还可以，实就是病邪旺的表现。感冒发烧阳气最旺的时候，人体的阳气攻邪的战场在表上，还没有入里就是阳气素实。以为发烧是肠胃不好阳明症，就用了大黄汤等泻药，就造成中气虚了。人体阳气正在和外邪打仗，突然内部产生变化了，阳气就会去救里，就会郁到中焦。就会造成外邪乘虚陷入，就变成阴证了。就像打仗一样，你进去救中央了，外敌就跟着进来了。
导致心下痞满，因为泻了中焦正气了，正邪的战场跑到中土肠胃了。伤到肠胃就会食不下、利不止，伤到脾阳就拉稀，伤到胃就吃不下。脾虚了肝木就来克它，就会肚子疼，五脏某一脏弱了，克它的那一脏偏强马上就过来克它。正常是肝脾左升、胆胃右降，伤到中土就会脾气不生，就会下痢。胆火不降就会胃火上升，就会食不下呕吐。中土不去斡旋了，就会造成心下痞满。心火不能往下降，而且胆火要往上升，君火和相火都有聚到上面了。下面中焦是寒的，它的病机就是心热脾寒。
救误大泻心汤里面两个甘味的人参和炙甘草，一个辛味的干姜，就是小补脾汤。辛甘化苦就能泻心，两个苦味的黄连和黄芩也能泻心，他的思路就是泻上面的心火、补脾脏。两甘两苦化咸味可以补火。这就是在泻心的同时还要保存住心脏的机能，不能泻心太厉害伤到心脏。化味都是生机特别旺盛的时候，也可以补肾气和津液，这就是用药的奥妙。
救误大泻心汤里面的的辛味的干姜和苦味的黄连、黄芩，这就是辛苦可以除痞的运用。误下后气机痞塞到中焦了，当升不升当降不降，痞闷不通。干姜生脾阳可以治疗痢不止，甘味的人参和炙甘草可以补脾，伤寒论上的五个泻心汤都是这个方子加减来的。
咱们学习辅行诀这套理论是为咱们以后学习伤寒论打基础的，因为伤寒论从古到今没有人和经典能超越，它是临床实战派的一本著作。学好辅行诀对学习伤寒论会有很大的帮助，伤寒论组方思路都是在不违背气味化合的情况下，再加上药物的功能的。所以就成经典之方了，后世时方因为没有这个思路，效果往往不如经方好。如果把辅行诀运用好了，咱们开出的方也就成了经典之方了。因为它的用方很明确，你就在症状和用量上变化就行了。
