《吴茱萸类方的临证应用举隅》十

中 医 传 承，承 传 中 医

《吴茱萸类方的临证应用举隅》十

七气丸治疗眩晕、耳鸣、不寐案。头晕、耳鸣、失眠伴皮肤瘙痒两月。患者于3年前行子宫肌瘤、卵巢囊肿（手术），眠差……头晕、头重如裹。好多疾病好复杂呀，你看从头到脚，你们在临床上见不见得到这样的病人？我那里一大堆这样的病人——大夫，我找你来了！——我说，你这次来想看啥？——我从头到脚就没有一处舒服的，开始给你讲了啊，大夫你别嫌我烦！啪～，给我拿出一大堆的病例来，这些还没完呢，我再给你讲一讲，从头到脚开始讲她家的历史，从头到脚讲了半小时还没讲完，下次我再给你讲。这样的病人你看，头痛，你看是不是？光写就写了一大堆东西，从头到脚你看哪有好的地方？——没好地方。病很复杂呀，一大堆，一大堆，其实原因就是七情所致，或者叫七气所致吧，七气所致，好复杂。“面颊微红，两手关脉顶手，右手寸脉溢出寸口了”，这是阳明燥金的气外溢啊，赶快给她敛降，抓最核心的问题。这个人来每次来还把这个地方拉起来给我看，你看，你看我这里，你看。七气丸去川椒，去川椒加桂枝例，刚刚有的吧？我用了桂枝茯苓丸合了四逆汤，加黄芩。

这样一变化呢，相当于七气丸和大茱萸丸的合方的加减，有点这个意思在里面。我是这样的，病人有这个情况的，我顺手就写，一写就发现，一写这方子竟然就是古方，古方就是这么创立的。你看“服药后抑郁情绪明显改善，头晕、头紧、头沉、头顶压迫感均已减轻，服药期间大便通畅，每天一次，夜里1-3点皮肤湿痒难忍，颈部后背腰部疼痛如前”。七气丸去细辛合桂枝茯苓丸合四逆散加黄芩，就是进行一个适当的调整。

那个病比较复杂，我为什么要叫学生去选呢，我是想叫大家知道疾病的复杂性，疾病的复杂性远远比你想像的复杂的多的多的多，我告诉你。经常病人给我们挖坑，不是病人挖坑，是病人的疾病给我们挖坑，我们不知道我们在面对的啥，从一个小感冒一直到……，好多人说一个感冒，我会治感冒……。我觉得其实是什么叫感冒？我到今天为止，我觉得没有感冒这个东西，感冒是方便说，到明朝以后才有感冒这个说法。好多疾病的前驱症状都是以所谓感冒症状出现的，它其实不是感冒，它其实是有些疾病前驱的早期的一些表现，萌芽状态，到后面一步一步你治的不对，或者是它留恋在机体当中，不断不断的转化成所谓的其他疾病。现在癌症很多是吧？刚开始时候它就是一个感冒、咳嗽，然后睡眠不好，晚上一点三点睡不着觉，莫名其妙睡不着觉，后来过了3年之后发现是肝癌，请问一下他睡眠不好和肝癌有什么联系呢？是他的魂魄不宁，肝魂不宁了，明白吧？它有表现呢，只是说你没当做一回事，没有进行联系，中医就可以把它进行联系在一块。刚才的七气丸、大茱萸丸，包括那些，那是你们进阶的时候，你们水平高的时候，实在好多病实在看不好的时侯，你就用这个招对付它们，可能会产生意想不到的（效果）。刚开始老老实实的把伤寒学好，把《伤寒》、《金匮》学好。

后面的九痛丸，桂本的《伤寒杂病论》的九痛丸，“胸痹，心下痛，或有恶血积冷者，九痛丸主之”，“附子三两、狼毒四两、巴豆一两（去皮心熬研如脂）、人参一两、干姜一两、吴茱萸一两”。这个九痛丸可以治啥？“兼治卒中恶”，突然出现“中恶，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注心胸痛，冷气上冲；落马、坠车、血疾等，皆主之。”古人坐的是马车，对吧？你说，老师他这里治落马、坠车，那马车，我现在骑自行车行不行？我开的汽车掉下来行不行？一个道理嘛，“皆主之”，“忌口如常法”。关键我要给大家说的啥？就是说谁用过九痛丸？举举手，听过九痛丸的举举手，听过九痛丸这个药方的，没有一个是吧？别说你们了，三甲医院的大教授都没听过，这说明一个什么问题？我们的学术落后，古人用这个九痛丸用于啥东西？做成药丸后然后相当于我们现在的速效救心丸一样的，病人来了以后，就喂进去了。一看到这种情况，别的不知道，一看到刚刚讲的这些情况，胸痛了，也搞不清楚他啥病了，就像我们现在的速效救心丸的这个性质。

这个方子治的范围非常大，非常多。九痛丸可以治九种心痛，就是几乎所有的就是心口痛的这种，当你不会辨阴阳表里、虚实寒热的时候，就用这个药丸是吧，先顶上去，先吃一吃，这不是像现在的速效救心丸吗？像不像现在的速效救心丸，就是这样的药。这个药丸我们有。我们第一次试这个药的时侯，是我的一个学生，我们把乌头赤石脂丸，乌头赤石脂丸大家都知道吧，我们做两种，乌头赤石脂丸，还有这个九痛丸，做完以后呢，我尝了一下，我的学生也很好奇，老师我也尝尝吧，我说：“行，少尝一点，尝尝味道就行了，感觉感觉，体验就行了”。他老先生呢——老师，我尝尝九痛丸吧！我还没说话呢，他已经吃了，吃完以后，他跟我跟诊的呢，你看他过一会，吃完坐那脸色就不太好。他说，老师我忍啊忍啊就想吐，我难受啊，心里面就像猫抓样的就难受，就不舒服，焦躁。过了（好一会），到了下午，吃完饭以后慢慢才好一些，可想而知，他是没有什么特殊疾病的人——有病则病挡之，没病则人挡之——我说，我们都吃这个，你为啥吃那个？他说老师我想试试那个药到底有多厉害。我说你是小白鼠，真是的。我本来要把药给一个病人呢，一个特殊的病人，——本来要去动手术，心脏有问题的一个病人，后面我们给他用。后面我们发现这个病人用乌头赤石脂丸效果非常好。这个病人前面不给我讲，后面讲有家族史，后面她女儿也有类似的疾病，西医说的要去动手术。

这个病人，我们把病历全部封存了，我们把所有的一些，这几年都在观察，他现在主要平常的时候，就服用一下乌头赤石脂丸，现在有些时侯就不服药了。就是我想说的是好多我们说不能治的病，在《灵枢》里面有一句话叫做：“言不可治者，未得其术也”，什么意思？说这个病不能治，是因为不知道它的方法。这句话也适合所有的医学，医学是个遗憾的事情，它不能代替造物主来给你去……。但是很多时候是我们的方法不对，“言不可治者，是未得其术”是至高要求，最高要求，是理想要求，我们理想是美满的，但是现实是啥？骨感的。常常有好多病人到我们跟前来，搞得我们灰头土脸的，叫我们看不好，有些问题是我们医生水平的问题，有些是病人本身的问题。但是只要服用你的药物，或者你的治疗方案，有些病人他会把所有的问题怎么样？归结到你的身上去，你要去替他背这个责任，拿佛家的话说，你要替他担这个业才行。所以说，要量力而行，不要去干超出自己(能力)范围之外的事情，好心往往是办坏事。给大家讲的意思就是说，古籍当中像这种东西比比皆是。流传的千古的中医今天要复兴起来，要靠大家每一位人，不是靠哪一位人。我觉得我们今天听了这个课，看到古人有这些东西，我们是很幸运的，还有很多人一辈子当大夫，一辈子没见过，非常可惜，一辈子当大夫，到去世的时候还是个糊涂蛋，给别人讲中医源远流长，到底怎么个源远流长？怎么个厉害？厉害到啥程度了？——不清楚。

医道甚深微妙法，百千万劫难遭遇，

我今见闻得受持，愿解圣贤真实义。

还有一个事，今天是冬至日对吧？大家回家去，抓紧时间休息一会，因为今天很重要，你们今天可以熬当归生姜羊肉汤，把亲朋好友叫到一块好好吃一顿饭。十二点十九分正式进入冬至，冬至这一天是一阳生的时间，所以今天中午一定要吃好啊，这段时间也可以闭目养神，顺利的过这个冬至啊，一阳生的时间，好，谢谢大家！

（本课完结）

整      理 | 吴振

校      对 | 李彦超

编      辑 | 关瑞花

审      核 | 关瑞花

马新童中医工作室

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